JAMA 子刊：美国高龄父亲（≥50岁）的现状及其对围产期结局的影响如何？

近年来，由于教育机会增加、职业发展、避孕方法的普及及辅助生殖技术（ART）的使用，美国的家庭建设时间线发生了显著变化，越来越多的夫妇选择推迟生育。尽管已有研究记录了高龄父亲对生育和儿童健康的影响，但关于50岁及以上父亲的人口特征数据仍然有限。本研究旨在探讨美国年龄较大父亲（年龄≥50岁）的社会人口学特征、时间趋势及其与围产期结局的关联。

本研究为回顾性横断面研究，使用国家生命统计系统（National Vital Statistics System）数据，涵盖了2011年至2022年期间的所有美国出生数据。研究通过分析父亲年龄、种族、教育程度、婚姻状况、母亲年龄及围产期结局，包括早产、低出生体重、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、ART的使用率、母亲初产率和婴儿性别比等，来探索最年长父亲的社会人口学特征和时间趋势。通过多变量回归模型分析控制了母亲年龄及其他相关因素对围产期结局的影响。

从2011年至2022年，美国共记录了46,195,453次活产，其中484,507次（1.1%）为50岁及以上的父亲所生，47,785次（0.1%）为60岁及以上的父亲所生，3,777次（0.008%）为70岁及以上的父亲所生。50岁及以上父亲的出生比例从2011年的1.1%上升到2022年的1.3%。这些最年长的父亲在种族和教育背景上更加多样化，与年轻父亲相比，他们的伴侣更可能是初产妇女，且使用辅助生殖技术的比例更高（例如，50-59岁组的调整后比值比[aOR]为2.23，95%置信区间[CI]为2.19-2.27）。此外，最年长父亲的伴侣更可能经历不良围产期结局，包括早产（例如，50-59岁组的aOR为1.16，95%CI为1.15-1.18）和低出生体重（例如，50-59岁组的aOR为1.14，95%CI为1.13-1.15）。然而，只有70岁及以上的父亲在婴儿性别比方面显示出显著变化，男性婴儿出生比例下降（例如，70岁及以上组的aOR为0.92，95%CI为0.86-0.99）。

2011-2022年美国老年父亲的趋势

父亲年龄对围产儿结局影响的Logistic回归分析

本研究发现，美国50岁及以上父亲的比例在2011年至2022年间有所增加，这些父亲在种族和教育背景上具有显著的多样性。高龄父亲与较高的ART使用率、初产母亲及不良围产期结局相关。这些发现强调了公共教育在家庭规划和咨询中的重要性，以及进一步研究这部分人群以改进患者咨询和家庭规划的必要性。

原始出处：

Sociodemographic Trends and Perinatal Outcomes in Fathers 50 Years and Older. JAMA Netw Open. 2024;7(8):e2425269. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.25269