第65届美国头痛学会年度科学会：使用迷幻蘑菇治疗丛集性头痛的疗效的初步研究

据报道，服用有限数量的含迷幻药的蘑菇（裸盖菇素，又称赛洛西宾）后，丛集性头痛的负担会持续减轻，但迄今为止，还没有对照研究来调查这些效果。为此，来自耶鲁大学的团队利用患者知情的方案进行了一项探索性的随机、双盲、安慰剂对照研究，系统地研究了迷幻药对丛集性头痛的影响，结果发表在《Headache》杂志上，并于第65届美国头痛学会年度科学会上进行汇报。

参与者被随机分配接受迷幻药（0.143毫克/千克）或安慰剂分三次服用，每次间隔约5天。参与者在第一次用药前2周开始保持头痛日记，并持续到8周后。共有16名参与者被随机分配接受实验药物，其中14人被纳入最终分析。

结果显示在脉冲疗法开始后的3周内，使用安慰剂（基线8.9[95% CI 3.8-14.0]）的丛集发作频率变化为0.03（95%置信区间[CI] -2.6至2.6）次/周，使用迷幻药（基线9.6[95% CI 5.6-13.6]；P = 0.251）的发作频率为-3.2（95% CI -8.3至1.9）。从基线变化的组别差异具有适度的效应大小（d = 0.69）。偶发性参与者的效应大小较小（d = 0.35），但慢性参与者的效应大小较大（d = 1.25），在整个8周的测量期间保持不变（d = 0.81）。在服用迷幻药期间，丛集性发作频率的变化与急性精神药物作用的强度没有关系。由此可见，迷幻药的耐受性良好，没有任何意外或严重的不良事件。

综上，这项初步的、探索性的研究结果为发展更大规模、更明确的研究提供了宝贵的信息。本研究的最终疗效结果是负面的，部分原因是参与者的数量少。急性精神药物作用和持久治疗作用的分离，强调了进一步调查迷幻药在头痛疾病中的作用机制的必要性。

参考文献：

Exploratory investigation of a patient-informed low-dose psilocybin pulse regimen in the suppression of cluster headache: Results from a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Headache. 2022 Nov;62(10):1383-1394.