ECCO 2023:GLP-1为基础的药物与炎症性肠病风险:来自国家队列研究的真实世界证据
2023-03-10 消化界 消化界 发表于安徽省
针对2型糖尿病患者的人群为基础的队列中,我们没有发现使用GLP-1为基础的药物与IBD风险改变相关。具体来说,我们没有证实既往有关DPP4i用药与IBD风险增加相关的研究结论。
胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)是近年来的新型降糖药,通过激活GLP-1受体,以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌,抑制胰高糖素分泌,并能够延缓胃排空,通过中枢性的食欲抑制减少进食量,从而达到降低血糖、减肥等作用。GLP-1类药物与IBD之间关系如何,且看ECCO2023上的最新研究。
本期为您带来ECCO会议上最新试验报告:GLP-1为基础的药物与炎症性肠病风险:来自国家队列研究的真实世界证据。
背 景
胰高血糖素样肽-1 (GLP-1)为基础的药物,包括GLP-1受体激动剂(GLP-1RA)和二肽基肽酶-4抑制剂 (DPP4i),是用于治疗2型糖尿病的肠促胰素类药物。除了肠促胰素效应外,GLP-1为基础的药物还具有抗炎作用。然而,既往一项研究报告使用DPP4i会增加炎症性肠病(IBD)风险,而另外两项研究报告DPP4i没有增加IBD风险。既往没有研究探索GLP-1RA用药与IBD风险的相关性。在这项研究中,我们研究了使用GLP-1为基础的药物是否会改变2型糖尿病患者的IBD的发病风险。
方 法
一项丹麦全国前瞻性队列研究中(2007年1月1日-2018年12月31日),研究者应用了新用药者活性药物对照设计比较GLP-1为基础的药物使用者与其他降糖药物使用者的IBD风险。考虑到GLP-1为基础的药物暴露会随时间而改变,我们采用Cox 比例风险模型校正了性别、年龄、社会经济状况、城市化和二甲双胍用药情况来评估IBD的风险比(HR)。
结 果
177,950例新的降糖药物使用者中,中位随访4.84(95% CI 4.82 - 4.87)年期间有412例罹患IBD。我们发现使用GLP-1为基础的药物没有改变IBD风险,校正HR为0.96(95% CI 0.72 - 1.27)。与其他降糖药物的新使用者相比,GLP-1RA新使用者的IBD校正HR为1.30(95%CI 0.86-1.96),DPP4i新使用者的校正HR为0.84(95%CI 0.59-1.19)。所有分析结果均一致,包括对克罗恩病和溃疡性结肠炎的单独分析。
结 论
在这项针对2型糖尿病患者的人群为基础的队列中,我们没有发现使用GLP-1为基础的药物与IBD风险改变相关。具体来说,我们没有证实既往有关DPP4i用药与IBD风险增加相关的研究结论。GLP-1RA用药对IBD发生风险的影响还需要进一步研究。
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