2024 RAND/UCLA 共识:氨基酸酮类似物、柠檬酸钙和菊粉补充用于慢性肾脏病管理的适宜性
本研究旨在通过 RAND/UCLA 共识过程就这些补充剂的适宜性生成一般性指导声明。
2024 RAND/UCLA 共识:氨基酸酮类似物、柠檬酸钙和菊粉补充用于慢性肾脏病管理的适宜性
Appropriateness of Ketoanalogues of Amino Acids, Calcium Citrate, and Inulin Supplementation for CKD Management: A RAND/UCLA Consensus
2024-09-02
背景:目前慢性肾脏病(CKD)的治疗重点在于改善症状和延缓进展。营养方法在 CKD 管理中起着至关重要的作用,并且各种补充剂已经出现。氨基酸酮类似物(KAs)、柠檬酸钙和菊粉已被提议作为合适的补充剂,但由于证据不足,其广泛应用受到限制。本研究旨在通过 RAND/UCLA 共识过程就这些补充剂的适宜性生成一般性指导声明。
方法:召集了一个 RAND/UCLA 共识小组来评估这些补充剂在不同临床场景中的适宜性。在本研究中,我们呈现了一个聚焦于专家中的 11 位临床肾病学家小组的亚组分析。
结果:在低蛋白饮食(LPDs)和极低蛋白饮食(VLPDs)中补充 KA 被认为适宜于减少症状和延缓 CKD 结局;补充柠檬酸钙被认为适宜于减少 CKD 症状;补充菊粉被认为适宜于延缓 CKD 结局和管理合并症。
结论:基于临床经验和科学证据的结合,小组达成共识,即在 CKD 的各种场景中,在 LPD 和 VLPD 中补充 KA、柠檬酸钙和菊粉是适宜的。