JNNP：中国学者揭示基于环路的神经调节增强遗忘性轻度认知障碍的延迟回忆

遗忘性轻度认知障碍（aMCI）作为正常认知功能向痴呆连续体的关键过渡阶段而受到广泛关注，使其成为近年来认知研究的焦点。 在神经调节领域，重复经颅磁刺激 (rTMS) 因其改善 aMCI 认知功能的潜力而得到越来越多的认可。本研究旨在调查基于回路的配对联想刺激（PAS）对患有遗忘性轻度认知障碍（aMCI）的成人的疗效。

来自上海中医药大学的学者进行了一项平行组、随机、对照临床试验。最初，招募了一组健康受试者，通过使用扩散张量成像跟踪白质纤维连接来建立皮质-海马回路。随后，年龄和教育程度相匹配的诊断为 aMCI 的患者以 1:1 的比例随机分配，接受为期 2 周的干预，即基于回路的 PAS 或假 PAS。此外，我们还探讨了认知表现的变化与皮质海马回路的功能连接（FC）之间的关系。

结果共有42例aMCI患者中海马与楔前叶之间以及海马与额上回（眼眶部分）之间的FC与听觉言语学习测试（AVLT）_N5评分的相关性最为密切，因此被指定为目标回路。基于环路的 PAS 组的 AVLT_N5 评分从 2.43 (1.43) 提高到 5.29 (1.98)，而假 PAS 组的 AVLT_N5 评分从 2.52 (1.44) 提高到 3.86 (2.39)（p=0.003；Cohen's d=0.97）。从基线到干预后，基于环路的 PAS 组左侧海马体和左侧楔前叶之间的 FC 显着下降（p=0.013）。使用广义线性模型，在基于电路的 PAS 组中发现了对 AVLT_N5 分数改善的显着组 × FC 交互效应（B = 3.4，p = 0.017）。

aMCI患者左侧海马与左侧额上回（眼眶部分）之间的FC值与AVLT_N5评分呈正相关（B=3.44；p=0.045）。相反，aMCI 患者左侧海马和左侧楔前叶之间以及海马和左侧颞极（颞上回）之间的 FC 值分别与 AVLT_N5 评分呈负相关（B=−4.71，p =0.032；B=−3.09；p=0.025）

综上，基于环路的 PAS 有效增强了诊断为 aMCI 的成年人（包括 50-80 岁的个体）的长期延迟回忆。这种增强可能与左海马和左楔前叶之间功能连接的减少有关。

原始出处：

Ma J, Wu J, Xing X, et al. Circuit-based neuromodulation enhances delayed recall in amnestic mild cognitive impairment. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry 2024;95:902-911.