Molecular Psychiatry：儿童受害的遗传与环境影响：一项系统评价和Meta分析

儿童受害，包括身体虐待、性虐待、情感虐待、忽视和欺凌等，是导致心理和身体健康问题的重要风险因素。预防儿童受害的一个关键目标是深入了解其潜在的病因因素。儿童受害并非在人群中随机分布，而是更容易发生在某些特定的儿童、家庭以及更广泛的环境特征下。这些特征既可能受到遗传因素的影响，也可能受到环境因素的作用，因此，采用遗传学的研究设计能够有效地帮助我们解开其中的病因机制。本研究通过对双胞胎研究数据的Meta分析，探索了遗传与环境因素对儿童受害的影响，并进一步考察了受害经历的报告者、受害类型和受害年龄等因素是否对这些影响有调节作用。

根据PRISMA指南，我们在MEDLINE、APA PsycInfo和Embase等数据库中搜索了与儿童受害相关的双胞胎研究，直至2023年9月。纳入的研究需符合以下标准：1) 报告了单卵双胞胎（MZ）和双卵双胞胎（DZ）对儿童受害的相关性；2) 受害类型涵盖身体虐待、性虐待、情感虐待、身体忽视、情感忽视及/或欺凌，且受害发生在18岁之前。通过对21项研究（62,794名参与者）进行Meta分析，估算了遗传因素、共享环境因素和非共享环境因素对儿童受害的贡献。

图1：研究选择流程图

本研究的主要发现表明，遗传因素在儿童受害的变异中占据了约40%的贡献，环境因素（包括共享环境和非共享环境）占据了其余60%的贡献。具体而言，共享环境对儿童受害的影响约为20%，而非共享环境的影响占据了40%。进一步的分析表明，遗传和环境因素的影响在不同的受害报告者、受害类型和受害年龄之间存在差异。例如，在自我报告的儿童受害经历中，遗传和非共享环境因素的影响较大，而在由他人报告（如父母、教师等）的情况下，共享环境的影响则更为显著。对于受害类型的分析显示，儿童虐待和欺凌在遗传和环境影响方面也存在差异，其中欺凌的遗传影响较高，而儿童虐待则更多地受到共享环境的影响。此外，受害发生的年龄对遗传与环境影响的分布也有重要影响，尤其是在儿童期（0-11岁）和青少年期（12-18岁）之间，遗传影响在青少年期显著较高，而儿童期则更多受到共享环境因素的影响。
通过多层次的Meta分析方法，我们对遗传因素（A）、共享环境因素（C）和非共享环境因素（E）的估计结果进行了验证。分析结果显示，遗传因素对儿童受害的影响在不同的研究中保持一致，而环境因素的影响则存在较高的异质性。进一步的敏感性分析表明，样本代表性和测量工具的验证对异质性估计并没有显著影响。

图2：数据结构图

本研究的Meta分析为理解儿童受害的遗传与环境机制提供了重要的定量数据，表明遗传和环境因素对儿童受害的影响在不同的报告者、受害类型和受害年龄下存在差异。这些发现有助于我们明确儿童受害的预防目标，并为减少儿童受害及其对健康的长期影响提供理论依据。
文献出处：

Dahoun, T., Peel, A., Baldwin, J. et al. Genetic and environment influences on childhood victimization: a systematic review and meta-analysis. Mol Psychiatry (2024). https://doi.org/10.1038/s41380-024-02868-z