千万级中国人体检数据解读 2023：肾结石检出率性别差异显著，男性检出率10.7%

千万级中国人体检数据分析发现：

◎ 肾结石标化检出率为8.1%，男性高于女性；

◎ 肾结石检出率随年龄增长持续上升，男性60岁后略有下降；

◎ 全国肾结石检出率整体呈现南方高于北方的趋势。

肾结石是泌尿系统的常见病、多发病，肾结石的形成经历了尿液过饱和，晶体成核、生长、聚集、滞留等一系列复杂的病理生理过程[1]。肾结石的形成与饮食、代谢紊乱、遗传因素、环境、基础疾病等都存在重要关联，已逐渐被认定为一种慢性代谢性疾病[2]。本报告中肾结石通过腹部B超检查发现。

《美年健康2023年度健康体检大数据蓝皮书》（简称蓝皮书）选取自2023年全国除港澳台以外的31个省、自治区和直辖市的19,817,886名体检者作为样本进行体检数据分析。在排除未进行腹部B超检查的个体后，共纳入了16,974,188名体检者进行分析。

结果显示，纳入分析的研究人群中共检出肾结石1,447,761例，肾结石检出率为8.5%（标化检出率为8.1%），其中男性检出率为11%（标化检出率为10.7%），女性检出率为5.7%（标化检出率为5.5%）。

随着年龄的增长，男性和女性的肾结石检出率均呈现先上升后略微下降的趋势，且男性各年龄段检出率均明显高于女性。男性55-59岁组的肾结石检出率最高，为14.1%，女性 ≥ 70岁组检出率最高，为7.8%。

图1. 2023年不同年龄、性别体检者的肾结石检出率

华中和华南地区的肾结石检出率最高，标化检出率分别为13.7%和11.9%，西北和华北地区最低，标化检出率分别为3.2%和3.3%。全国肾结石检出率整体呈现南方高于北方的趋势，各地区男性肾结石标化检出率均明显高于女性。

图2. 2023年不同地区体检人群的肾结石检出率地图

肾结石是泌尿系统常见疾病之一。近年来，肾结石患病率呈逐年上升趋势，我国已成为世界上肾结石三大高发地之一，肾结石不仅对个体劳动力及家庭生活产生深远影响，也给社会带来了严重的卫生经济负担。肾结石的形式与饮食（液体摄入不足、过多动物蛋白摄入、膳食钙摄入不足）、代谢紊乱、遗传因素、环境、基础疾病等都存在重要关联。超声具有无创、经济、便捷等优势，是肾结石筛查中不可或缺的手段[2]。

肾结石患者应大量饮水，以利于小结石的排出和减少结石的形成，大量饮水也有助于预防结石复发。饮食调整也是防治代谢性结石的重要举措。草酸盐结石的患者应避免进食富含草酸的食物，如浓茶、菠菜、番茄和各种坚果等食物；尿酸结石的患者应避免摄入含嘌呤多的食物；胱氨酸结石的患者要限制富含蛋氨酸的食物，如蛋类、奶类、肉类等[3]。肾结石患者应适度运动，注意控制体重。

参考文献：

[1] Khan SR, Pearle MS, Robertson WG, Gambaro G, Canales BK, Doizi S, Traxer O, Tiselius HG. Kidney stones [J]. Nat Rev Dis Primers, 2016, 2:16008.

[2] 周悦玲, 丁峰. 肾结石的危险因素与诊断评估研究进展[J]. 上海交通大学学报（医学版）, 2020, 40(5): 688-692.

[3] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学（第9版）[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2018.