European Radiology:TACE联合camrelizumab+阿帕替尼在HCC患者中的实际疗效和安全性评估

肝细胞癌 (HCC)是第六大最常见的恶性肿瘤，是导致癌症死亡的第三大原因。根据目前的指南，经动脉化疗栓塞(TACE) 被推荐为中期HCC的标准治疗，也是现实世界中最广泛用于晚期HCC的治疗方法。

阿帕替尼是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂，对血管内皮生长因子受体-2具有高度选择性，对晚期肝癌患者具有潜在的生存获益。现阶段，camrelizumab和阿帕替尼最近被中国国家医药产品管理局 (NMPA) 批准用于晚期HCC。1期RESCUE试验报道了Camrelizumab联合阿帕替尼治疗晚期HCC患者的临床有效性和安全性。在一线治疗中，Camrelizumab联合阿帕替尼的客观缓解率为45.7%，中位PFS为5.7个月，而在单药治疗中，客观缓解率为25.0%

近日，发表在European Radiology杂志上的一篇研究探讨了经动脉化疗栓塞(TACE)联合camrelizumab(一种靶向程序性死亡单克隆抗体)和阿帕替尼治疗中晚期肝细胞癌(HCC)患者的有效性和安全性。

本项研究回顾性分析了586例HCC患者，并进一步分为TACE联合camrelizumab和阿帕替尼(联合组，n = 107)或TACE单药治疗组(单药治疗组，n= 479)。采用倾向评分匹配分析对患者进行匹配。与单药治疗相比，联合治疗组的总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)、客观缓解率(ORR)和安全性进行了描述。

本项研究经倾向评分匹配(1:2)后，联合组84例患者与单药组147例患者匹配。联合治疗组患者中位年龄为57岁，男性71/84(84.5%)；单药治疗组患者中位年龄为57岁，男性127/147(86.4%)。联合治疗组的中位OS、PFS和ORR显著高于单药治疗组(中位OS, 24.1个月vs 15.7个月，p = 0.008;中位PFS: 13.5个月vs. 7.7个月，p = 0.003;ORR,59.5%(50/84)和37.4% (55/147),p = 0.002)。在多变量Cox回归中，联合治疗与更好的OS相关(校正风险比[HR]，0.41;95%置信区间[CI]，0.26-0.64;p < 0.001)和PFS(校正HR, 0.52;95% CI, 0.37-0.74;P < 0.001)。3级或4级不良事件在联合治疗组和单药治疗组分别为14/84(16.7%)和12/147(8.2%)。

 
图 配对后无进展生存期(A）和总生存期(B)的Kaplan-Meier曲线

本项研究表明，与TACE单药治疗相比，TACE联合camrelizumab和阿帕替尼治疗晚期HCC的OS、PFS和ORR明显更好。

原文出处：

Zhi-Cheng Jin,Bin-Yan Zhong,Jian-Jian Chen,et al.Real-world efficacy and safety of TACE plus camrelizumab and apatinib in patients with HCC (CHANCE2211): a propensity score matching study.DOI:10.1007/s00330-023-09754-2