Prostate Cancer Prostatic Dis:与GnRH激动剂和GnRH拮抗剂有关的心血管不良事件调查
2023-01-28 AlexYang MedSci原创 发表于陕西省
在与HT有关的副作用方面,现实生活数据与注册研究结果是一致的。现实数据表明,与GnRH拮抗剂相比,GnRH激动剂与较高的CV AEs有关。临床医生在开具HT处方时应考虑这些数据。
GnRH激动剂和GnRH拮抗剂是治疗前列腺癌(PCa)激素疗法(HT)中的两个主要药物,而这些药物可增加心血管(CV)不良事件(AEs)风险。
近期,来自意大利的研究人员在《Prostate Cancer Prostatic Dis》上发表文章,他们根据Eudra-Vigilance(EV)和美国食品和药物管理局(FDA)报告的AEs,比较了与GnRH激动剂和GnRH拮抗剂相关的现实生活数据。
研究人员查询了EV和FDA数据库,记录了截至2021年9月degarelix、 buserelin、 goserelin、 leuprorelin和triptorelin的CV不良事件(AE)数量,并按年龄和严重程度进行了数据分析。
结果发现,degarelix的CV事件比例为315/5128(6%),buserelin为55/628(9%),goserelin为843/12145(7%),Leuprorelin为3395/71160(5%),Triptorelin为214/4969的(5%)。在具体的CV疾病方面,与GnRH激动剂相比,degarelix表现出较低的高血压(PRR 0.60(95% CI 0.37-0.98),p=0.04)、心肌梗死(PRR 0.05(95% CI 0.01-0.39),p<0.01)和血栓形成(PRR 0.14(0.02-1.07),p=0.06)风险。总体而言,年轻患者(<65岁)出现CV AEs的风险很低。在90-96%的病例中,副作用归类为严重。致命的AEs在CV AEs中占5-20%,在总AEs中占0.2-1%。
GnRH激动剂和拮抗剂的合并相对风险(PRR)情况
综上所述,在与HT有关的副作用方面,现实生活数据与注册研究结果是一致的。现实数据表明,与GnRH拮抗剂相比,GnRH激动剂与较高的CV AEs有关。临床医生在开具HT处方时应考虑这些数据,尤其是有CV合并症的患者。
原始出处:
Antonio Cicione, Antonio Nacchia, Alessandro Guercio et al. Cardiovascular adverse events-related to GnRH agonists and GnRH antagonists: analysis of real-life data from Eudra-Vigilance and Food and Drug Administration databases entries. Prostate Cancer Prostatic Dis. Jan 2023
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