AAAAI 2025 ：胃酸抑制剂增加磺胺类药物过敏风险

2月28日至3月3日，2025年美国过敏、哮喘和免疫学会年会（AAAAI）暨世界变态反应组织（WAO）联合大会将于美国圣地亚哥盛大举行。本次年会以Climate Change and Allergic Diseases: Global Impact on Health（气候变化和过敏性疾病：对健康的全球性影响）为主题，深度剖析气候变化和过敏性疾病的关键交集，全面探讨其对全球人类健康产生的深远影响。

磺胺类药物（Sulfonamides）是一类广泛使用的抗菌药物，因其广泛的抗菌谱和相对较低的成本而在临床上具有重要地位。然而，磺胺类药物过敏是一个常见的临床问题，其发生率在不同人群中存在显著差异。尽管关于磺胺类药物过敏的发生率和临床表现的研究已经相当丰富，但对于导致这些过敏反应的具体风险因素，目前尚缺乏系统性的认识。

为了深入理解磺胺类药物过敏的风险因素，在本届大会上，研究人员旨在探讨质子泵抑制剂（PPI）和组胺-2受体拮抗剂（H2RA）的使用是否与磺胺过敏状态（SAS）之间存在关联。PPI和H2RA是两类常用的胃酸抑制药物，广泛用于治疗胃食管反流病、消化性溃疡及其他胃酸相关疾病。近年来，有研究提示，这些药物可能通过改变胃肠道微环境或免疫调节机制，影响某些药物的代谢和吸收，进而增加过敏反应的风险。

本研究使用TriNetX研究网络数据库，通过回顾性队列分析比较了在同时使用甲氧苄啶/磺胺甲噁唑（TMP/SMX）和PPI或H2RA的患者中，30天内获得磺胺类药物过敏或相关不良反应的风险。通过1:1倾向评分匹配（PSM），对基线特征（包括人口统计学、合并症、抗组胺药使用和既往暴露情况）进行了匹配。

结果显示，在随访的30天内，同时使用PPI的患者中有更多人获得磺胺类药物过敏状态有225例，而对照组为69例，相对风险（RR）为3.26（95% CI 2.49-4.27）。243例PPI使用者出现了磺胺类药物过敏或相关不良反应，而对照组为82例，RR为2.96（95% CI 2.31-3.80）。与对照组相比，92例H2RA使用者获得了磺胺类药物过敏状态，而对照组为14例，RR为6.57（95% CI 3.75-11.52）。此外，103例H2RA使用者出现了磺胺类药物过敏或相关不良反应，而对照组为18例（占比0.26%），RR为5.72（95% CI 3.47-9.43）。

总之，胃酸抑制治疗（如PPI和H2RA）的使用与获得磺胺类药物过敏的风险增加密切相关。这一发现不仅强调了在临床实践中合理使用这些药物的重要性，还为探索潜在的机制和制定个性化的预防策略提供了重要的参考依据。

参考资料

Increased Risk of Sulfonamide Allergy in Patients Using Gastric Acid Suppressive Therapy.https://events.rdmobile.com/Lists/Details/2597220