Arthritis Rheumatol：系统性红斑狼疮不同的免疫学特征与不同的临床表型相关

系统性红斑狼疮（SLE）是一种多系统自身免疫性疾病，其特征是免疫系统异常活跃，导致多种器官受损。SLE的临床表现多样，病情活动性和疾病进展的预测难度较大。本研究通过多参数流式细胞术分析SLE患者的免疫细胞群体，旨在识别与SLE发作相关的免疫学特征，并探索这些特征与患者的临床表型之间的关系。这项研究对于理解SLE的免疫学机制、改进疾病管理和制定个性化治疗策略具有重要意义。

本研究使用多参数流式细胞术，在基线以及6个月和12个月的随访访问中，检查16名健康对照者、25名临床上静止的SLE患者和46名经历发作的SLE患者外周血中的47个免疫细胞群体。此外，研究还使用无监督聚类识别具有相似免疫特征的受试者，并跟踪随时间的变化。研究使用参数或非参数统计学方法，适当地评估细胞表型与临床和实验室参数的关联。

研究结果显示，共识别出五个受试者群体，其中包括活动和静止的SLE患者，他们具有不同的临床表型。外周辅助性T细胞、活化B细胞和年龄相关B细胞增加的患者最有可能在基线时发作，且如果在随访时获得或保持这种表型，接下来的一年内最有可能保持活动状态或发作。相比之下，在没有B细胞变化的情况下辅助性T细胞增加的患者，或者T_h 1细胞和先天免疫群体增加的患者，大多数在随访时变得静止。此外，有相当比例的SLE患者在发作时许多免疫细胞群体耗竭，仅在发作后这些细胞群体增加。

研究设计与主要结果

总之，本研究发现，在系统性红斑狼疮（SLE）患者中，不同的免疫学特征与不同的临床表型相关。特别是，某些免疫细胞群体的增加与SLE的活动性和发作风险增加相关。这些发现为SLE患者的预后评估和个性化治疗提供了新的见解，有助于更好地理解疾病的免疫学背景，并为未来的治疗策略提供了潜在的靶点。

参考原文：

Different Immunologic Profiles are Associated with Distinct Clinical Phenotypes in Longitudinally Followed Systemic Lupus Erythematosus Patients. Arthritis Rheumatol. 2023 Dec 10. doi: 10.1002/art.42776. Epub ahead of print. PMID: 38073017.