Arthritis Res Ther：同济大学医学院揭示发达国家青少年高尿酸血症流行趋势及其影响因素

近年来，发达国家青少年高尿酸血症的发生率显著增加。高尿酸血症不仅会导致痛风，还可能与心血管疾病等代谢性疾病的发生风险增加相关。然而，关于美国青少年高尿酸血症的最新流行趋势及其在不同性别和种族/民族中的分布情况尚不清楚。针对这一现状，本研究旨在通过分析全国健康与营养检查调查（NHANES）数据，评估美国青少年高尿酸血症的流行趋势，并探讨肥胖、种族和性别等因素与高尿酸血症的潜在关联。

本研究使用了1999至2018年NHANES调查数据，研究对象为12至17岁的青少年。根据定义，青少年高尿酸血症为尿酸水平≥5.5 mg/dL。每个四年周期内的高尿酸血症流行率分别按性别、种族/民族、体重指数（BMI）、贫困收入比（PIR）及父母受教育水平进行分层统计。研究数据按NHANES分析指南合并处理，并采用线性回归和逻辑回归方法评估血清尿酸水平及高尿酸血症流行率的线性趋势。基于2011至2018年数据，进一步通过多元回归分析确定影响尿酸水平和高尿酸血症的独立因素。

在总计11,264名青少年中，2015-2018年期间高尿酸血症的总体流行率为32.8%，其中男性为50.7%，女性为13.5%。在不同种族/民族中，高尿酸血症的流行率在非西班牙裔亚裔人群中最高（38.9%），而在非西班牙裔黑人中最低（28.2%），其中非西班牙裔黑人女性的流行率尤为低，仅为9.1%。肥胖青少年的高尿酸血症发生率显著高于体重正常者（58.2%对比22.3%）。进一步分析发现，在青少年中，高尿酸血症与肥胖的关联在女性中更为显著（PR=4.77）而在男性中相对较低（PR=2.06）。此外，非西班牙裔黑人肥胖青少年患高尿酸血症的风险（PR=3.40）显著高于其他种族/民族群体。整体而言，青少年尿酸水平和高尿酸血症的流行率在过去20年保持相对稳定，且未见显著趋势变化。

2011-2018年NHANES中按种族/民族和肥胖分层的美国青少年中高尿酸血症的校正患病率（PR）

本研究基于全国代表性样本数据，对美国青少年高尿酸血症的流行情况进行了全面分析。高尿酸血症在青少年中的发生率在过去二十年相对稳定，性别和种族/民族间的差异显著，且与肥胖的关联尤为突出。肥胖是影响青少年高尿酸血症发生的主要因素，尤其是在女性和非西班牙裔黑人中更为明显。为降低青少年高尿酸血症的发生率，医疗保健人员应积极开展肥胖预防工作，而公共卫生机构也应推广健康饮食及减肥计划。

原始出处：

Prevalence of and trends in hyperuricemia by race and ethnicity among US adolescents, 1999–2018. Arthritis Res Ther 26, 193 (2024). https://doi.org/10.1186/s13075-024-03427-1