Schizophrenia：横断面调查结合网络分析首次展示精神分裂症谱系障碍患者感觉和心理运动异常的复杂关系

精神分裂症谱系障碍（SSD）患者常表现出感觉和心理运动异常，这些异常与精神病理症状、认知功能和整体功能密切相关。然而，这些不同症状群之间的相互作用机制尚不明确。本研究通过网络分析方法，探讨了SSD患者中感觉和心理运动异常与认知、精神病理症状及整体功能之间的复杂关系。

研究纳入了192名SSD患者（平均年龄37.75岁，女性73人），首先通过横断面调查评估了感觉和心理运动异常的患病率及其重叠情况，随后采用网络分析方法，建模了神经软体征（NSS）、静坐不能、帕金森症状、迟发性运动障碍（TD）和紧张症症状之间的关联，并同时考虑了认知、精神病理症状、整体功能和每日抗精神病药物剂量。结果显示，NSS、紧张症症状和整体功能在网络中表现出最高的中心性（分别为0.90、0.82和0.79）。NSS与认知和帕金森症状之间的部分相关性较强（边权重分别为0.409和0.318），而紧张症症状与整体功能之间的连接也较为显著（边权重为0.333）。相比之下，TD、静坐不能和每日抗精神病药物剂量与其他变量的连接较弱（如TD与静坐不能之间的最大边权重为0.176）。研究结果表明，NSS与认知、帕金森症状与NSS、紧张症症状与整体功能之间存在优先连接，而抗精神病药物对感觉和心理运动异常的影响较小，提示这些异常可能是SSD核心病理生理学的一部分。

图1：SSD患者中感觉和心理运动异常的患病率及其重叠情况的维恩图

研究首先通过维恩图展示了感觉和心理运动异常的患病率及其重叠情况。结果显示，NSS的患病率最高（97.4%），其次是帕金森症状（35.4%）、紧张症症状（30.7%）、静坐不能（23.4%）和TD（7.8%）。大多数患者（98.4%）表现出至少一种感觉或心理运动异常，且NSS与帕金森症状、紧张症症状和静坐不能之间存在显著重叠。这表明SSD患者的感觉和心理运动异常往往同时存在，且NSS在SSD患者中普遍存在，可能反映了潜在的神经发育异常。网络分析进一步揭示了这些异常之间的复杂关系。NSS在网络中表现出最高的中心性，表明其在SSD患者的感觉和心理运动异常中占据核心地位。NSS与认知之间的强相关性提示，NSS可能通过共享的神经通路影响认知功能，进而影响患者的功能恢复。紧张症症状与整体功能之间的强连接则表明，紧张症症状可能直接影响患者的日常生活功能和社会参与。相比之下，TD和静坐不能与其他变量的连接较弱，提示这些异常在SSD的病理生理学中可能相对独立。

图2：网络分析结果，展示了NSS、紧张症症状和整体功能的中心性

此外，研究还发现，每日抗精神病药物剂量与感觉和心理运动异常之间的连接较弱，表明这些异常可能并非主要由抗精神病药物引起，而是SSD核心病理生理学的一部分。这一发现与以往研究一致，提示感觉和心理运动异常可能是SSD的内在特征，而非药物副作用的结果。尽管本研究提供了SSD患者感觉和心理运动异常之间复杂关系的初步证据，但仍存在一些局限性。首先，研究采用横断面设计，无法确定因果关系。其次，样本中TD和静坐不能的患病率较低，可能影响了其在网络中的中心性。此外，研究未能在项目或子量表水平进行网络分析，未来研究应进一步探讨更细粒度的网络结构。

综上所述，本研究首次通过网络分析方法揭示了SSD患者感觉和心理运动异常之间的复杂关系，强调了NSS、紧张症症状和整体功能在SSD病理生理学中的核心作用。未来的研究应进一步探讨这些异常之间的动态变化及其对治疗和功能恢复的影响，以期为SSD的精准治疗提供新的思路。

原始出处：
Fritze, S., et al. (2025). Sensori- and psychomotor abnormalities, psychopathological symptoms and functionality in schizophrenia-spectrum disorders: a network analytic approach. Schizophrenia, 11, 16. https://doi.org/10.1038/s41537-024-00547-0