GIE：低氧成像结肠镜在溃疡性结肠炎疾病活动度客观测量中的临床应用

溃疡性结肠炎(UC)是一种病因不明的慢性肠道炎症性疾病，其发病与遗传和环境因素有关。结肠黏膜缺氧与溃疡性结肠炎(UC)黏膜炎症相关。UC的治疗需要靶向治疗，其定义为客观改善结肠内的活动性炎症。UC的短期治疗目标包括症状缓解和缓解，长期目标包括黏膜愈合。由于通过内镜探头测量的组织氧饱和度（StO2）与UC疾病活动度之间的关联已被证明，并且乏氧成像结肠镜检查已被开发为比测量结肠StO2更简单的工具，因此我们假设乏氧成像结肠镜检查能够方便、客观地监测UC的疾病。我们的目的是评估缺氧成像结肠镜在评估UC的临床、内镜和组织学疾病活动方面的临床应用价值。

本研究为回顾性队列研究，连续纳入2022年9月至2023年9月在筑波大学医院接受缺氧成像结肠镜检查的100例UC患者。我们测量了活检部位的结肠StO2，并比较了不同疾病活动度之间的StO2值。采用受试者工作特征(ROC)分析计算ROC曲线下面积(AUROC)。

我们发现直肠StO2和简单临床结肠炎活动指数显著相关，以40.5%的临界值预测肠道急迫性具有中等的准确性(AUROC 0.74, 95% CI 0.62-0.87)。我们对490张图像进行的分析显示，梅奥内镜子评分(MES) 0、1、2和3的中位StO2值分别为52%(四分位数间距48% ~ 56%)、47%(四分位数间距43% ~ 52%)、42%(四分位数间距38.8% ~ 47%)和39.5%(四分位数间距37.3% ~ 41.8%)。所有配对的差异均显著。Geboes评分0 ~ 2分的中位StO2为49%(四分位数为44%-54%)，显著高于组织学活动性疾病(Geboes评分≥3分)。以结肠StO2 45.5%为截断值，内镜和组织学活动性疾病的AUROC分别为0.79 (95% CI 0.74-0.84)和0.72 (95% CI 0.66-0.77)。

本研究发现，通过缺氧成像结肠镜获得的StO2可用于评估UC的临床、内镜和组织学活动，提示StO2可能是一种新的客观的内镜测量方法。

原始出处：

Akiyama S, Sakamoto T, Kobayashi M, Matsubara D, Tsuchiya K. Clinical Usefulness of Hypoxia Imaging Colonoscopy for the Objective Measurement of Ulcerative Colitis Disease Activity. Gastrointest Endosc. 2024 Jan 4:S0016-5107(24)00004-X. doi: 10.1016/j.gie.2023.12.035. Epub ahead of print. PMID: 38184118.