陕西省一市发布2018年重点监控药品目录，喜炎平注射液被剔除！
据网传信息，安康市日前确定了2018年重点监控药品目录，相比于原目录，剔除重点监控药品4个，其中，喜炎平注射液在列，新增重点监控药品9个，包括康艾注射液、复方苦参注射液、地佐辛注射液等。
近日，网络流传一份安康市《关于调整市级重点监控药品目录的通知》（以下简称《通知》）。《通知》确定安康市2018年重点监控药品目录为25个。
▍3省市出台重点监控药品目录
一、原目录剔除重点监控药品4个：注射用拉氧头孢钠、注射用头孢硫脒、喜炎平注射液、复方氨基酸注射液（15-HBC）。
注射用拉氧头孢钠生产厂家：
注射用头孢硫脒生产厂家：
喜炎平注射液生产厂家：
复方氨基酸注射液（15-HBC）生产厂家：
二、新增重点监控药品9个：地佐辛注射液、注射用头孢唑肟钠、康艾注射液、华蟾素胶囊、丹参酮IIA磺酸钠注射液、注射用美罗培南、小牛血清去蛋白注射液、注射用益气复脉、复方苦参注射液。
此外，《通知》还要求市级各公立医院采取有效措施，加大考核奖惩力度，确保年度重点监控药品药占比下降5%以上。
进入2018年，在陕西省安康市之前，河南、新疆已经先后发布通知确定重点监控辅助性药品目录。
早前，郑州市卫计委印发的《关于城市公立医院综合改革重点监控营养性辅助性药品目录的通知》在网络流传。
这份《通知》共将45个药品纳入重点监控范围，其中包括32种辅助用药和13种营养类药物。郑州市第一人民医院、郑州市中心医院、郑州市人民医院等55家公立医院被要求执行监控。
45个品种既涉及价格高，用量大，非治疗的辅助性用药，如参芪扶正注射液、注射用血塞通、注射用环磷腺苷、注射用血栓通等，又涉及多种微量元素注射液、复方氨基酸注射液（18AA-Ⅰ）等营养类药物。
众所周知，建立重点监控药品目录的核心是控制医疗费用、引导合理用药。不难预见，继上述省市之后，其他省市及地区还将陆续发布重点药品监控目录。
▍辅助用药、注射剂等将被进一步挤压
一般来说，在遴选重点监控品种时，医院会综合考虑以下几个因素，如药品价格高、临床使用量大的品种，比如采购金额、使用量排名前20位或50位的药品；部分疗效不确切、药理作用机制不明、且并非对因或对症治疗的药物，如一些辅助品种；一些易产生不良反应的药物，如注射剂。
值得注意的是，重点监控目录为动态调整目录，按照各地习惯，原则上每隔一段时间都会调整。
药品一旦被列入重点监控目录，将限定每个月的采购金额，对使用金额超量且排名靠前的辅助用药，多次点评不合理的，采取限购或暂停采购等措施。
有研报指出，我国各级医院的医保控费力度、控费范围将持续扩大，而随着按病种付费的推行，医院的用药将主要考虑临床需求。
这样一来，业内普遍认为，只有疗效确切、符合临床路径、刚性治疗需求的品种才能在医院立于不败之地，而辅助治疗药品的空间将被大量挤压。
有专业人士建议药企通过完善临床数据，重视上市后临床研究，提供效价比及安全性高的产品来获得市场。
附：安康市2018年重点监控药品目录
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