AJOG：妊娠会引起持久性血管顺应性变化吗？

众所周知，妊娠会导致孕妇心血管系统出现大量的快速进行性的变化。临床表明，孕妇在罹患子痫前期后，下次妊娠再发子痫前期为低风险，无论该孕妇是否有家族遗传易感倾向。该现象暗示孕妇初次罹患子痫前期后心血管系统对其发生了某种适应性的变化。为此，Erin A MORRIS等人进行了一项研究以探究妊娠对母体心血管系统生理机能方面的持久性影响。研究结果在线发表于近期AJOG杂志上。

该研究共纳入45名健康的未生育的女性，进行相关检查评估心血管系统情况，且均在30个月左右复查心血管系统情况。随后有17名女性经历了单胎妊娠(Preg)，且足月生产；剩下28名女性组成未妊娠对照组(NP)。每次随访研究人员均检测记录了两组女性的平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)、血容量(PV)、脉冲传导速度(PWV)、子宫血流(UBF)、血流介导血管舒张(FMD)。

研究结果显示，女性产后平均动脉压(MAP)较怀孕前显著降低(孕前：85.3±1.8, 产后: 80.5±1.8 mm Hg)，在未妊娠对照组(NP)并未发现该现象(visit 1:80.3±1.4, visit 2: 82.8±1.4 mm Hg), (p = .002)。经历单胎妊娠的女性产后脉冲传导速度(PWV)也较怀孕前显著下降，(孕前：2.73±0.05,产后：2.49±0. 05 m/s)，较之于未妊娠对照组(NP)( visit 1: 2.56±0.04,visit 2: 2.50±0.04 m/s), (p = .005)。研究并未发现妊娠对以下心血管生理功能指标有统计学意义：心输出量(CO)、血容量(PV)、子宫血流(UBF)和血流介导血管舒张(FMD)。

该研究指出，妊娠后女性平均动脉压(MAP)下降且动脉顺应性增高，暗示妊娠对于女性心血管系统的重塑改变是有利的。同时该研究可能为研究罹患子痫前期女性下次妊娠再发该疾病风险下降的机制提供参考和方向。