Injury：骨盆骨折患者妊娠剖宫产概率较高

骨盆骨折占全美每年创伤发生率的9%，其中许多患者为育龄期的女性。但以往，很少有文献报道这些骨折患者的妊娠结果。

为了弥补此处空白以及更好帮组临床医师进行临床决策，同时，可以更好的帮助临床医生和患者理解骨盆骨折对于育龄妇女妊娠结果影响，美国路易斯维尔大学骨科中心的John教授采取回顾性研究对骨盆骨折的育龄女性的妊娠结果进行分析整理，将最新结果发表近期的Injury。

　　表1 文献纳入标准

　　该研究者通过进行广泛的检索关于女性骨盆骨折的妊娠结果的英文文献。对于是阴道分娩和剖腹产进行首要结果分析。二次结果研究包括新增剖腹产率、剖腹产适应症以及手术和非手术治疗骨盆骨折的结果比较。

　　表2为剖腹产适应症

研究结果显示，共8篇文章，148例女性患者均为骨盆骨折后接受分娩，纳入研究。148例患者中79名患者（53%）经阴道分娩，69名患者（47%）接受剖腹产。将骨盆骨折前经历一次剖腹产的患者进行剔除（入选标准，详见原文）。共137名患者进行研究分析，137名患者中，58%的患者经阴道分娩，42%的患者采取剖腹产。剖腹产适应症则为某些偶发的特定患者群一贯采用的方式以及考虑先前骨盆骨折情况产科医生的个人偏好。不同骨盆骨折的固定方式对于妊娠结果没有显而易见的影响（P>0.05)。

该研究结果最终显示具有先前骨盆骨折病史的孕妇经剖腹产妊娠的几率大于那些先前没有骨盆骨折的患者，这可能与部分患者和产科医生的对骨盆骨折后不能顺产这个认识偏见有关。

原始出处

Riehl JT.Caesarean section rates following pelvic fracture: a systematic review.Injury. 2014 Oct;