Rheumatology：髋关节发育不良与临床相关髋关节骨关节炎的长期关联

髋部发育不良是指髋臼覆盖股骨头不足的情况，已被认为是放射学髋关节骨关节炎（OA）和全髋关节置换术（THR）的重要风险因素。然而，髋部发育不良与临床相关髋关节OA之间的关系尚不明确。本研究旨在探讨髋部发育不良与临床相关髋关节OA的长期关联，定义为基于临床和放射学数据的专家诊断。同时，我们还评估了髋部发育不良与放射学新发髋关节OA之间的关联。我们期望能够为未来的临床实践提供有意义的风险预测指标。

本研究采用了来自荷兰的CHECK队列数据，该队列包括1002名中年新就诊的髋膝疼痛患者。选择了468个髋关节（251名个体）作为分析对象，入组条件包括基线时有髋关节疼痛、可获取的髋臼外侧中心角（LCEA）数据，并且基线时放射学未显示明确的髋关节OA（Kellgren和Lawrence [KL]分级<2）。临床相关髋关节OA的定义基于在基线后5到10年间的临床和放射学数据，由专家做出诊断。新发放射学髋关节OA的定义为KL分级≥2或在10年随访时进行全髋关节置换。髋部发育不良（LCEA≤20°）与结果的关联通过调整年龄、性别和BMI的优势比（OR）进行表达。

基线时，251名个体的平均年龄为55.5（5.4）岁，88%为女性，髋部发育不良的患病率为3.6%（n=17）。10年随访后，髋部发育不良与临床相关髋关节OA的风险增加相关（OR 2.80; 95% CI: 1.15, 6.79），但与新发放射学髋关节OA无显著关联（OR 0.78; 95% CI: 0.26, 2.30）。这些结果表明，髋部发育不良在长期随访中增加了临床相关髋关节OA的风险，但未能显著增加新发放射学髋关节OA的风险。

髋部发育不良与骨关节炎（OA）之间的关联

本研究表明，髋关节发育不良在长期随访中与临床相关髋关节OA的发生具有显著关联，而与新发放射学髋关节OA无显著关联。因此，未来研究在探讨髋部发育不良与OA之间的关系时，应该关注临床相关OA的定义，以提高研究的临床相关性。

原始出处：

Vinge R, Riedstra N, Tiderius CJ, Bierma-Zeinstra S, Agricola R, Runhaar J. Hip dysplasia as risk factor for clinically relevant and radiographic hip osteoarthritis: 10-year results from the CHECK cohort. Rheumatology (Oxford). 2025 Jan 1;64(1):149-155. doi: 10.1093/rheumatology/kead650. PMID: 38059608.