Nutrients:短肠综合征患者肠延长手术的营养结局

2024-08-20 xuyihan MedSci原创 发表于上海

肠延长手术显著降低了SBS患者对肠外营养需求,增加了患者的食物摄入量;术后6个月以上出现明显变化。

短肠综合征(SBS)是一种以肠道无法充分消化和吸收营养物质,导致能量、营养和液体吸收不足为特征的疾病。因此,这可能会阻碍儿童的生长和发育。儿童SBS的主要病因通常包括坏死性小肠结肠炎、中肠扭转、腹裂和肠闭锁等疾病,通常导致肠道组织的显著丢失。SBS患儿需要肠外营养(PN),以及肠内或经口进食,以保证正常的生长发育。虽然PN显著降低了儿童SBS的死亡率,但长期使用会导致各种并发症。如果在治疗过程中出现并发症,并且不能提高对肠内营养(EN)和食物摄入的耐受性,从而减少PN,则需要肠延长手术。延长肠道既增加了肠黏膜的表面积,也增加了食物与肠黏膜接触的时间,从而促进了营养和液体的吸收。同时,减小肠管直径可以减少淤滞及其潜在的负面影响。这项回顾性研究评估了SBS患者接受肠道延长手术的结果及其对PN的影响。

这项回顾性分析2016年1月至2022年1月期间接受肠延长手术治疗的短肠综合征患者资料。在肠延长手术前2个月、肠延长手术时、肠延长手术后2个月、6个月和末次随访时5个时间点评估数据。共有8例患者(4例男性,5例早产)接受了肠延长手术。

总体而言,8例患者(4例男性,5例(63%)早产)接受了肠延长手术。在肠延长手术后,通过PN提供的总热量的百分比和PN容量显著降低。术后6个月及末次随访时(平均31个月)效果较明显。2例患者在接受肠延长手术治疗后脱离肠外营养。随访期间患者营养状况良好。

这项研究的结果表明,肠延长手术显著降低了SBS患者对肠外营养需求,增加了患者的食物摄入量;术后6个月以上出现明显变化。

原始出处:

Niseteo T, Šalamon Janečić M, Sila S, Torić A, Serdar L, Višnjić S, Tolete Velcek F, Mesić M, Hojsak I. Nutritional Outcomes of Bowel Lengthening Procedure in Patients with Short Bowel Syndrome. Nutrients. 2024 May 12;16(10):1456. doi: 10.3390/nu16101456. PMID: 38794694; PMCID: PMC11124483.

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