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Circulation：三尖瓣：病理学、影像学和当前治疗方案的回顾

2024-04-26 刘少飞 MedSci原创 发表于上海

三尖瓣
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三尖瓣疾病是一个常被忽视的心脏问题，但经导管三尖瓣治疗为患者带来了新的希望，需要个体化的治疗方案，并依赖于高级心脏成像技术来指导治疗。

三尖瓣疾病是心脏疾病中常被忽视的一种，但它却与严重的发病率和死亡率密切相关。患者往往会延迟就诊，直到疾病进展到严重的右心衰竭、肺动脉高压以及严重影响生活质量的症状才寻求医疗帮助。而令人遗憾的是，目前对于这些症状的持久治疗选择仍然非常有限。

长期以来，传统上对三尖瓣疾病的治疗方法主要包括药物治疗和手术。然而，近年来，经导管三尖瓣治疗的兴趣和成功逐渐增加，为之前治疗选择有限的患者带来了新的希望。这种治疗方法通过经血管介入的方式，为患者提供了一种更为轻便和有效的治疗途径。

三尖瓣在解剖上是非常复杂的，位于心脏内部并毗邻一些重要的解剖结构，例如右冠状动脉和房室结。同时，三尖瓣也是永久起搏器导线进入右心室的通道，因此其功能的正常与否对心脏的整体功能至关重要。

此外，不同患者之间的三尖瓣病理机制存在着差异，可能是由于原发性、继发性或综合原因导致的。因此，一种类型的治疗设备不可能适用于所有三尖瓣疾病的患者，需要根据具体情况进行个体化的治疗方案制定。

为了最佳可视化三尖瓣疾病的病理情况，通常需要运用多种高级心脏成像技术，包括经胸超声心动图、食管超声心动图、心脏计算机断层扫描和心脏磁共振成像等。这些详细的成像结果为医生选择最合适的经导管三尖瓣治疗方案提供了重要依据，以满足患者终身管理的需求。

总之，本综述强调了三尖瓣疾病治疗的重要背景、解剖考虑因素、治疗选择和未来发展方向。随着医疗技术的不断进步和治疗方法的不断创新，相信将来能够为患者提供更加全面和个性化的治疗方案，以提高他们的生活质量和长期预后。

参考文献：

Davidson LJ, Tang GHL, Ho EC, Fudim M, Frisoli T, Camaj A, Bowers MT, Masri SC, Atluri P, Chikwe J, Mason PJ, Kovacic JC, Dangas GD; American Heart Association Interventional Committee of the Council on Clinical Cardiology; Council on Cardiopulmonary, Critical Care, Perioperative and Resuscitation; Council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia; and Council on Cardiovascular and Stroke Nursing. The Tricuspid Valve: A Review of Pathology, Imaging, and Current Treatment Options: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2024 Apr 25. doi: 10.1161/CIR.0000000000001232. Epub ahead of print. PMID: 38660790.

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    2024-04-26 梅斯管理员 来自上海

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