COGI 2024 | 对话以色列“生殖之父” Zion Ben Rafael教授：全球视野下，女性生殖健康的困境与突破之路

生殖健康是人类健康的核心要素，是社会可持续发展的重要支柱。然而，根据流行病学调查显示，全世界约有1.86亿人患有不孕症，全球不孕不育发生率呈逐年上升趋势，目前发达国家为5%~8%，而在发展中国家则高达30%。随着社会的进步，人们的焦点已从努力控制人口的过快增长发展到以人的发展为中心，以生殖健康权利和保健质量为重点，逐步实现人口与经济、社会和环境相互协调的可持续发展。

近日，2024年第32届世界妇产与不孕症争议大会（COGI）在葡萄牙隆重召开，梅斯医学直击现场，与来自全球80多个国家的医学专家，共享此次盛会。会议期间，梅斯医学有幸邀请到COGI大会主席、以色列“生殖之父”Zion Ben Rafael教授就就女性生殖健康领域所面临的挑战以及未来防控策略新方向进行深入解读。

梅斯医学： 近年来，COGI取得了哪些进步？本届大会着重强调的重点内容以及所秉持的工作方针是什么？

Zion Ben Rafael教授：自1992年以来，世界妇产科和不孕症争议大会（COGI）已经成功举办了32届，成为国际上备受瞩目的学术盛事之一。COGI大会不仅是一个汇聚全球顶尖专家、学者和临床医生的高端论坛，更是一次高标准的科学、教育和社会交流平台，旨在推动妇产科与不孕症领域的知识共享和技术革新。一直以来，COGI大会致力于解决临床医生在日常医疗实践中所面临的争议性和挑战性问题。随着议题范围的不断扩展以及讨论深度的持续增加，COGI大会见证了女性生殖健康领域无数重要进展。今年，大会特别聚焦于几个核心议题，包括但不限于多囊卵巢综合征、卵巢刺激技术、胚胎植入前基因检测以及胚胎移植等。这些议题不仅是当前研究的热点，也是临床实践中亟待解决的关键问题。

为了更好地服务于参会者，COGI大会采取了一种独特的交流模式，通过辩论和深入讨论的形式鼓励参会者与发言人之间直接互动，这种互动方式不仅促进了医学知识的传播，更为实际临床操作中的难题提供了可能的解决方案，进而推动了科学理论与临床实践的双重进步。此外，COGI还搭建一个国际化的合作平台，促进不同国家和地区之间分享女性生殖健康的最新研究成果、临床经验和技术创新，共同推动整个行业的健康发展。

因此，COGI大会不仅是一场学术盛宴，更是连接世界各地专业人士的桥梁，它代表着全球妇产科与不孕症领域最前沿的声音和方向。随着每一届的成功举办，COGI大会正逐步实现其使命——通过促进科学研究和临床实践的紧密结合，改善女性健康状况，提高生育质量。

梅斯医学： 您认为目前女性生殖健康领域主要面临哪些挑战？为了应对这些挑战，女性健康防控策略有哪些新的发展方向？

Zion Ben Rafael教授：女性生殖健康领域正面临着一系列复杂且多维的挑战，这些问题不仅关系到个体的健康福祉，也影响着家庭和社会的整体发展。其中，体外受精（IVF）治疗方案的进步是关键议题之一，确定最佳的卵子数量、制定最合适的卵巢刺激方案，以及是否需要辅以人绒毛膜促性腺激素或黄体生成素（LH）等辅助手段，都是当前研究的焦点。对于高龄女性而言，IVF治疗的成功率较低，主要原因是卵子质量和数量的下降。科学家们正在通过基因测序和生物标志物的研究，深入探究这一现象的生物学机制。同时，为了提高高龄女性的IVF成功率，研究人员正在开发新的药物和治疗方法，如使用抗氧化剂、干细胞疗法等，以改善卵子质量和子宫内膜的接受性。

此外，多胎妊娠的管理也是生殖健康领域的一大挑战。双胞胎妊娠中的糖尿病风险、胎儿生长受限以及早产等问题，都需要我们给予高度关注。针对早产这一难题，研究人员正在探索使用孕酮治疗等手段的有效性，以期达到降低早产发生率的目的。子宫内膜异位症对女性生育能力的影响同样不可小觑。这种疾病不仅增加了患者的痛苦，也给IVF和药物治疗带来了额外的挑战。因此，深入研究IVF和药物治疗在子宫内膜异位症管理中的应用，对于改善患者的预后至关重要。

面对这些挑战，科学家们正不断寻求技术和理念上的突破。一方面，致力于简化治疗流程，以适应日益增长的医疗需求，确保更多的女性能够方便快捷地获取必要的生殖健康服务。另一方面，自动化和人工智能技术的应用正在引领治疗方式的革新，不仅提高了治疗效果，也使得优质医疗服务得以惠及更广泛的群体。在胚胎选择技术方面，非侵入性方法的研发成为了新的趋势。例如，高光谱成像和单胚胎磁共振成像技术的发展，有望彻底改变胚胎选择的过程，进一步提升IVF的成功率。此外，随着女性生育年龄的普遍推迟，为年轻女性提供冷冻卵子服务，以保护其未来的生育能力，已经成为一项重要的公共卫生措施。这项服务不仅保障了女性的生育权利，也为未来生育力提供了额外的安全保障。

总之，通过不断的创新与实践，我们有信心为女性提供更加高效、安全的生殖健康服务，帮助她们克服各种挑战，实现健康生育的目标。这不仅是对个人健康的贡献，也是对社会可持续发展的支持。