IJNS：腹部按摩对成人慢性便秘的疗效

慢性便秘是一种常见症状。腹部按摩是一种安全、无创、舒适的干预方法，然而，很少用于正式的临床实践，因为它对慢性便秘的有效性尚不清楚。International Journal of Nursing Studies杂志的一项荟萃分析探讨了腹部按摩对成人排便频率、粪便硬度、结肠运输时间、便秘症状、生活质量、泻药使用和不良事件的影响，并比较腹部按摩对不同病因慢性便秘和腹部按摩技巧的有效性。研究表明，腹部按摩可显著改善排便频率、肠道转运时间和便秘症状；不同的腹部按摩技术对不同病因慢性便秘的效果不同；患者、护理人员和健康专业人员可以根据不同类型便秘的有效性来选择腹部按摩技术。

研究人员系统检索了8个中英文电子数据库，从建库到2024年5月15日，纳入随机对照试验（RCT）和准实验研究。使用Cochrane风险偏倚工具评估偏倚风险。结果采用随机效应模型进行综合。

结果纳入23项研究进行荟萃分析，共1431名参与者。最常见的按摩技术为腹部循环按摩，其次为腹部穴位按摩和芳香疗法按摩，电动设备按摩。与对照组相比，腹部按摩显著增加了每周排便次数（MD = 1.59；95%CI， 1.06，2.11；Df = 10；I² = 82%），缩短了肠道转运时间（MD = -21.53 h；95%CI，-35.94 ~ -7.12；Df = 3；I² = 65%），减轻了便秘症状（SMD =-1.06；95%CI，-1.33 ~ -0.80；Df = 18；I² = 79%），然而，泻药使用并没有减少（OR=0.43，95%CI，0.14，1.34，p = 0.15；I² = 74%）。亚组分析中，与阿片类药物引起的便秘（SMD = 1.06；95%CI，0.61，1.50；Df = 5；I² = 5%）或神经源性肠道功能障碍（SMD = 0.68；95%CI，0.26，1.10；Df = 4；I² = 51%）相比，排便频率对功能性便秘的影响更大（SMD = 1.23；95%CI，0.87，1.60；Df = 6）。功能性便秘组与神经源性肠道功能障碍组的排便频率差异有统计学意义（p = 0.075）。与循环按摩（SMD = 0.90；95%CI，0.57，1.22；Df = 10；I² = 68%）或电动设备按摩（SMD = 0.83；95%CI，0.15，1.51；Df = 1；I² = 82%）相比，穴位按摩和芳香疗法按摩对排便频率的影响更大（SMD = 1.63；95%CI，1.06，2.21；Df = 3；I² = 86%）。

研究揭示了腹部按摩对慢性便秘症状的缓解作用，以及不同便秘类型和按摩手法的疗效差异。患者、护理人员和卫生专业人员可以根据特定类型便秘的有效性来选择腹部按摩技术。

原始出处：

Shiou-Yun Huang, Chia-Yi Chiao, et al, Effectiveness of abdominal massage on chronic constipation in adults: A systematic review and meta-analysis, International Journal of Nursing Studies, 2024, https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2024.104936.