JAMA 子刊：COVID-19疫情期间婴儿猝死综合征与婴儿猝死率的变化趋势分析

婴儿猝死综合征（SIDS）和婴儿猝死（SUID）是导致美国婴儿死亡的主要原因之一，年均约有3400名婴儿因此突然死亡。近年来，感染被认为是SIDS发生机制中的一个潜在因素，特别是在冬季呼吸道感染高发的时期。COVID-19疫情的爆发不仅影响了社会健康系统，还改变了许多呼吸道疾病的流行模式。因此，本研究旨在分析COVID-19疫情前后（2018至2021年）SUID和SIDS的变化趋势，探索疫情是否对婴儿猝死率产生了影响，并假设季节性呼吸道病毒的传染可能与此类猝死相关联。

本研究为横断面研究，使用了美国疾病控制与预防中心（CDC）提供的2018年1月1日至2021年12月31日的全国死亡数据。研究分析了国际疾病分类代码第十版（ICD-10）中R95（SIDS）、R99（原因不明）和W75（床上意外窒息及绞窄）三类死亡原因的数据。我们将疫情前期（2018年3月1日至2019年12月31日）与疫情期间（2020年3月1日至2021年12月31日）进行了比较。通过广义线性混合效应模型评估了每月的SUID和SIDS率的变化，并分析了同期RSV（呼吸道合胞病毒）和流感住院率的季节性变化，以寻找潜在的相关性。

研究期间共报告了14,308例SUID病例，其中42%为女性婴儿。数据显示，SUID的发生率从2018年的每10万活产婴儿中94.2例上升至2021年的102.7例，而SIDS的发生率也从2018年的35.2例升至2021年的39.8例。模型分析结果表明，疫情期间SUID的风险显著增加，2021年SUID的发生率比疫情前增加了9%（IR，1.09；95% CI，1.08-1.10），而SIDS的发生率则增加了10%（IR，1.10；95% CI，1.08-1.12）。特别是在2021年6月至12月期间，SUID的月度风险增幅达10%至14%，SIDS的月度风险则达3%至18%。进一步分析显示，2021年RSV住院率在非传统季节（6月至12月）大幅上升，并与SUID的发生率变化密切相关。

2018-2021年婴儿意外猝死（SUID）和特定原因的SUID率（按年）

本研究发现，在COVID-19疫情期间，美国婴儿猝死率显著增加，尤其是在2021年。SUID和SIDS的发生率在疫情的第二年显著上升，且与RSV感染的非季节性流行具有相关性。这一发现支持了感染可能是婴儿猝死机制中的一个潜在诱因。尽管本研究仅提出假设，还需进一步的研究来验证感染在SUID和SIDS中的具体作用，但结果提示预防呼吸道感染可能有助于降低婴儿猝死的风险。

原始出处：

Rates of Sudden Unexpected Infant Death Before and During the COVID-19 Pandemic. JAMA Netw Open. 2024;7(9):e2435722. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.35722