J Clin Lipidol：血脂异常的T2DM患者：GLP-1RAs+他汀是个不错的选择？
2018-02-08 王淳 环球医学
2017年11月，发表在《J Clin Lipidol》上的一项回顾性研究，在日本2型糖尿病（T2DM）患者中，对胰高血糖素样肽-1受体拮抗剂能否降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）进行了考察。
背景：T2DM患者常患有高胆固醇血症，并且其血清LDL-C水平即使通过他汀治疗也不能得到很好地控制。胰高血糖素样肽-1受体拮抗剂（GLP 1RAs）被报道能改变T2DM患者的血脂状况，但其效果仍不清楚。
目的：研究人员旨在考察是否GLP-1RAs能影响他汀/无他汀治疗的T2DM患者的血清胆固醇水平。
方法：在103名和214名使用GLP-1RAs（GLP-1RA组）和未使用的（对照组）T2DM日本患者中，研究人员回顾性评估了基线和随访期（中位随访时间为119天）的血脂、HbA1c水平和身体质量指数（BMI），并根据他汀使用情况进行了分层。
结果：在GLP-1RA组随访期内，LDL-C、HbA1c和BMI显着降低；高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯没有降低。在对照组中，这些指标均没有降低。在他汀使用者中，随访期内GLP-1RA组LDL-C变化的百分比显着大于对照组（-6.5% vs -1.0%，P=0.040）。在GLP-1RA组中，LDL-C降低的百分比与BMI无关，但与他汀类使用者的HbA1c有关。
结论：研究结果证实了，在使用他汀治疗的日本T2DM患者中，GLP-1RAs能降低血清LDL-C。GLP-1RAs降低的LDL-C百分比与HbA1c相关，但与BMI无关。对于血脂异常的T2DM患者而言，联用GLP-1RAs和他汀可能是一个合理的治疗选择。
原始出处：
Hasegawa Y， Hori M， Nakagami T， et al. Glucagon-like peptide-1 receptor agonists reduced the low-density lipoprotein cholesterol in Japanese patients with type 2 diabetes mellitus treated with statins. J Clin Lipidol. 2017 Nov 21. pii： S1933-2874(17)30516-0. doi： 10.1016/j.jacl.2017.11.006. [Epub ahead of print]
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