BMC Musculoskelet Disord：孤立性chopart损伤后对步态运动学、足造影、功能和主观结果的影响

Chopart关节损伤是罕见的，发生率为2.2 - 3.6/100000/年，尽管有先进的诊断方法，但仍有高达40%的病例被忽视和/或误解。Chopart损伤的原因要么是高能创伤，如交通事故/高空坠落(更常见于年轻男性)，要么是低能量创伤，如扭伤或运动损伤(更常见于女性)。对于移位的骨折或脱位，建议采用切开复位固定，恢复关节面和内外侧足柱。非移位性骨折或撕脱通常采用保守治疗。然而，即使是看似无害的撕脱也可能表明整个关节系列的复杂损伤，并可能导致进一步的并发症，如关节融合术，这就是为什么不应低估损伤的原因。然而，对于生理步态，Chopart关节具有重要的功能，特别是在步态周期的站立阶段，当足部支撑体重时。此外，它优化了第一次脚跟接触时对不平坦地面的适应，并在步态周期结束时稳定足部，以便在不损失力量的情况下进行行动。孤立的Chopart关节损伤在多大程度上影响下肢的整个步态模式，从而可能导致其他后果，迄今尚未得到充分的研究。因此，该研究的目的是调查Chopart系列中的任何类型的损伤是否对整体步态模式和下肢关节有影响。

方法：回顾性分析14例患者的临床资料。运动学三维步态分析，比较双侧肌电图(EMG)和足造影。

病人身上的IMU传感器和肌电图电极示意图

研究小组

肌电图测量，运动学和时空参数

结果：在损伤侧，三维步态分析显示髋关节内旋明显增加，外旋明显减少，踝关节内收明显减少，活动范围(ROM)明显减少。在健康侧，足造影显示前足平均力显著增加，最大峰值力增加，跖骨最大压力增加。站立时，健康一侧的重量明显增加。肌电图显示健康腿和受伤腿之间没有显著差异。

结论：Chopart系列的孤立性损伤不仅会影响足部整体功能，还会影响下肢其他关节的整体步态模式和活动范围。此外，长期存在功能和主观损害。

原始出处：

Charlotte, Cibura;  Raimund, Lülsdorff;  Thomas, Rosteius;Effects on gait kinematics, pedobarography, functional and subjective results after isolated chopart injury.BMC Musculoskelet Disord 2024 Apr 26;25(1):335