JAMA子刊：屏幕时间相关的儿童精神问题，遗传因素要背锅吗？

屏幕时间与儿童心理健康之间的潜在不良关联已被广泛讨论。最近一项包含87项研究的荟萃分析发现，屏幕时间较长与儿童内化问题的小幅增加相关（r=0.07）。另一项研究表明，屏幕时间与更多的儿童注意力问题有关。同样，美国一项基于人群的大规模研究报告，每天面对屏幕的时间超过4小时与儿童和青少年情绪和注意力问题增加相关。虽然出现了一些不一致的结果，但人们普遍认为面对屏幕的时间过长与儿童精神问题相关。

然而，遗传因素的作用仍在很大程度上未知。因此，本研究的目的是探讨遗传混杂因素在屏幕时间与学龄前儿童注意问题和内化问题关联中的作用。

这项队列研究分析了2016-2019年在美国21个研究中心从青少年大脑认知发展研究（Adolescent Brain Cognitive Development study）获得的数据。该样本包括9 ~ 11岁的儿童，他们自我报告有面对屏幕的时间。数据分析时间为2021年11月-2023年9月。儿童报告的每日屏幕时间（小时）通过儿童在基线时完成的问卷确定。儿童精神问题，特别是注意力问题和内化问题，在1年随访时通过使用父母填写的Achenbach儿童行为量表进行测量。采用遗传敏感性分析模型（Gsens），该模型包括暴露和结局的多基因风险评分（PRSs）以及单核苷酸变异（SNV；以前基于单核苷酸多态性）的遗传度或基于双生子的遗传度来估计遗传混杂。

结果显示，在4262名儿童中，男性2269名（53.2%），平均年龄为9.9（0.6）岁。儿童的屏幕时间与注意力问题（β=0.10 SD;95% CI, 0.07 ~ 0.13 SD）和内化问题（β=0.03 SD；95%CI, 0.003 ~ 0.06 sd）均显著相关。电视时间PRS与儿童面对屏幕的时间相关（β=0.18 SD；95% CI, 0.14 ~ 0.23 SD），注意缺陷多动障碍PRS与注意问题相关（β=0.13 SD；95% CI, 0.10 ~ 0.16 SD），抑郁PRS与内化问题相关（β=0.10 SD；95% ci: 0.07 ~ 0.13 SD）。

这些PRS与交叉性状相关，提示存在遗传混杂。使用基于PRS和SNV的遗传度进行的估计表明，遗传混杂因素占儿童面对屏幕时间与注意力问题之间关联的大部分，占儿童面对屏幕时间与内化问题之间关联的42.7%。当使用PRS和基于双生子的遗传度估计时，遗传混杂完全解释了这两种关联。

这项研究的结果提示，遗传混杂因素可能在很大程度上解释了儿童的屏幕时间与精神问题之间的关联。在青少年心理健康可改变因素的社会行为研究中，应考虑遗传混杂因素。

原文来源：

Zhang Y, Choi KW, Delaney SW, Ge T, Pingault J, Tiemeier H. Shared Genetic Risk in the Association of Screen Time With Psychiatric Problems in Children. JAMA Netw Open. 2023;6(11):e2341502. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.41502.