Front Pharmacol：补中益气法缓解癌症相关疲劳的系统评价：meta分析和网络药理学方法的探索性研究

目的：癌症相关性疲劳（CRF）是许多癌症患者普遍经历的痛苦症状，需要有效的治疗。该研究运用meta分析和网络药理学综合评价补中益气方（BZYQ）缓解癌症相关疲劳的疗效，并初步探讨其核心药物的作用机制。

方法：纳入癌症患者的随机对照试验（RCTs）。纳入标准包括癌症相关疲劳的诊断，但不限于癌症类型、服用补中益气方的实验组、接受常规治疗的对照组、等待治疗的患者以及以英文或中文发表的文章。检索了PubMed、Cochrane系统评价数据库、Cochrane对照临床试验（CENTRAL）、中国生物医学文献网（CBM）、中国知网（CNKI）、万方数据库和唯普数据库（VIP），检索时间截止到2024年2月29日。符合纳入标准的期刊文章被纳入。两名独立研究者评估了纳入研究的质量。

利用Stata 12.0软件包进行荟萃分析，其中通过应用随机效应模型汇总癌症相关疲劳的估计。采用Cochrane偏倚风险工具评估随机对照试验中的潜在偏倚。用于评估CRF治疗有效性和安全性的主要结局指标包括修订Piper疲劳量表（PFS-R）和生活质量问卷核心30 （EORTC QLQ-C30）。次要结局包括KPS评分、有效率、中医证候评分和不良反应评价。采用中药系统药理学（TCMSP）方法对BZYQ的有效成分和靶点进行鉴定。此外，利用药物库、治疗靶点数据库（TTD）、DiaGeNET和GeneCards数据库检索CRC的相关靶点。采用维恩图识别重叠目标。利用Cytoscape软件构建“草药-成分-靶点”网络，识别核心靶点。GO和KEGG通路富集分析使用R语言软件进行。

结果：与对照组相比，BZYQ治疗的CRF患者在KPS评分、QLQ-C30生活质量评分和有效率方面均有显著改善。相反，PFS、中医证候评分、不良反应评分均显著降低。其核心药物中的主要有效成分可能通过靶向AKT1、IL6、IL1B、PTGS2、CASP3、ESR1、BCL2等分子，以及TNF、IL17、TLR、NF-κB、c型凝集素受体等信号通路，对CRF发挥积极的治疗作用。

结论：BZYQ治疗CRF疗效显著，不良反应小。在临床实践中可作为CRF的基础治疗，并可根据患者的个体化用药进行个性化治疗。网络药理学预测了BZYQ治疗CRF的潜在药理机制，为临床治疗CRF提供了分子基础。

原始出处：

Zeng J, Wu Q, Meng XD, Wang J. Systematic review of Buzhong Yiqi method in alleviating cancer-related fatigue: a meta-analysis and exploratory network pharmacology approach. Front Pharmacol. 2024;15:1451773. Published 2024 Nov 5. doi:10.3389/fphar.2024.1451773