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NEJM:脓毒性休克患者真的需要进行<font color="red">EGDT</font>吗?

NEJM:脓毒性休克患者真的需要进行EGDT吗?

脓毒性休克指由于脓毒症引起的休克,通常是由于革兰氏阴性杆菌引起,导致患者组织灌注不足。人口老龄化和慢性病的增加及人类的医疗活动如肿瘤化疗等都导致脓毒性休克病例的发生率和病死率不断增长。脓毒性休克及其相关的多器官功能障碍综合征(MODS)也是当前重症监护病房(ICU)内主要的死亡原因(每年每10万成年人中大概有56-91例严重脓毒性休克患者),是当代重症医学面临的主要焦点及难点。早期规范化液体复苏治

MedSci原创 - 脓毒性休克,早期目标导向治疗 - 2015-07-23

N Engl J Med:早期目标导向治疗脓毒性休克 贵但疗效没有更好

N Engl J Med:早期目标导向治疗脓毒性休克 贵但疗效没有更好

早期目标导向治疗(EGDT)能否减少脓毒性休克的死亡率,仍有争议。2017年6月,发表在《N Engl J Med》的一项个体患者数据的荟萃分析显示,EGDT不会比常规治疗产生更好的结局,并且在较宽的患者和医院特征范围内与较高住院费用相关。

环球医学 - 目标导向治疗,脓毒性休克 - 2017-07-19

NEJM:感染性休克患者早期靶向治疗效果如何?

NEJM:感染性休克患者早期靶向治疗效果如何?

在这项对个体病人数据进行的荟萃分析中,EGDT并不会比常规治疗产生更好的结局,并且与所有特点的患者和医院的较高住院费用有关。

MedSci原创 - 感染性休克,EGDT,效果 - 2017-03-22

尿源性脓毒症1例

尿源性脓毒症1例

Jones女士,65岁

重症医学 - 尿源性,脓毒症 - 2018-04-24

N Engl J Med:一项关于早期,目标定向治疗脓毒性休克的患者级Meta分析

N Engl J Med:一项关于早期,目标定向治疗脓毒性休克的患者级Meta分析

一项关于早期、目标定向治疗脓毒性休克的患者级Meta分析表明,EGDT并没有导致比常规护理更好的结果,并且与各类特征的患者和医院较高的住院费用相关。

MedSci原创 - Meta分析,脓毒性休克,患者 - 2017-03-22

严重脓毒症和感染性休克中氧摄取与灌注指标:诊断、治疗及预后的意义

严重脓毒症和感染性休克中氧摄取与灌注指标:诊断、治疗及预后的意义

通过回顾近期的文献来检测严重脓毒症和感染性休克的诊断、治疗及预后中全身氧摄取和灌注指标的临床实用性。

重症医学 - 脓毒症,感染性休克 - 2023-10-16

第一个小时的脓毒性休克复苏

第一个小时的脓毒性休克复苏

综述目的 我们对最近的脓毒症和脓毒性休克初始复苏策略进行综述

重症医学 - 脓毒性休克,急重症,医学知识 - 2018-05-08

专家解读严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南

专家解读严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南

指南简介  脓毒症(sepsis)是由感染引起的全身炎症反应综合征,可发展为严重脓毒症(severe sepsis)和脓毒性休克(septic shock)。随着人口的老龄化、肿瘤发病率上升及侵入性医疗手段的增加,脓毒症的发病率不断上升,每年全球新增数百万脓毒症患者,其中超过1/4患者死亡。按照全球脓毒症联盟公布的数据显示,因脓毒症死亡的人数超过了前列腺癌、乳腺癌、艾滋病死亡人数的总和。过去十

中华内科杂志 - 脓毒症,脓毒性休克,指南 - 2015-06-10

休克复苏中血流动力学监测和优化氧输送的生理学方法

休克复苏中血流动力学监测和优化氧输送的生理学方法

休克复苏过程中要关注所有构成氧输送的组成要素,包括:心脏前负荷、后负荷、心肌收缩力、血红蛋白浓度和动脉血氧饱和度。

重症医学 - 休克复苏,心脏前负荷,心肌收缩力 - 2022-11-03

INTENS CARE MED:关注液体治疗

INTENS CARE MED:关注液体治疗

补液治疗是重症患者的主要治疗手段。

重症医学 - 液体治疗,检测,治疗指导 - 2018-01-05

脓毒症早期目标指导性治疗(EGDT)何去何从?

EGDT地位确立   早期目标指导性治疗(EGDT)是指一旦临床诊断严重脓毒症合并组织灌注不足,应尽快进行积极的液体复苏,并在出现血流动力学不稳定状态的最初 6小时内达到以下目标:中心静脉压(CVP)

脓毒症 - 2011-10-31

NEJM:早期目标导向治疗(EGDT)治疗能否提高中毒性休克患者预后?

背景:采用早期靶向治疗(EGDT)治疗中毒性休克早期使患者复苏是国际治疗准则。然而,对于使用该方法仍存在限制,并且大家对其有效性是否存在并不确定。病人被随机分配接受EGDT治疗(一个为期6小时的复苏治疗方案)或常规治疗。我们关注的主要指标是90天内由于各种原因引起的患者死亡率。结果:我们一共招募了1260位参与者,接受EGDT

MedSci原创 - EDGT,中毒性休克,死亡率 - 2015-04-04

NEJM:脓毒症的早期目标导向治疗是否有效?

新指南的3h和6h目标3h:给予30ml/kg的晶体液进行初步的液体复苏,测量乳酸,应用前抗生素先获得血培养标本,以及给予广谱抗生素。6h:初步液体复苏无反应者利用升压药(首选去甲肾上腺素)在其后3小时内将平均动脉压升至65mmHg以上;容量复苏后持续动脉低血压者(脓毒性休克),或初始乳酸34mmol/l(36mg/dl)时,CVP和氧饱和度的测量应在6小时内完成,并使CVP38mmHg,SC

MedSci原创 - 脓毒症,导向 - 2014-10-15

NEJM:程序化标准治疗感染性休克不降低死亡率

【原文下载】ProCESS研究的提出是基于10多年前一个感染性休克的单中心研究,该研究提出:相比常规治疗,6小时程序化EGDT(early goal-directed therapy )治疗可降低严重感染患者和脓毒性休

dxy - 感染性休克,程序化 - 2014-03-19

瞿洪平:脓毒症液体复苏:宜“早”“足”“湿”

脓毒症患者需要液体复苏,但大量液体输入有液体蓄积的风险,进而可能导致严重后果。于是,面对脓毒症患者,是否补液?怎么补液?补多少?补什么?已成为重症监护病房(ICU)医生需要慎重思量的问题。在前不久召开的第七次全国重症医学大会上,举办了两场辩论,分别就脓毒症是否需要液体复苏,以及复苏时是否用胶体进行了讨论。在脓毒症早期,足量的液体复苏可改善患者预后,减少之后的液体需求及进一步脏器损伤,而并不显著

MedSci原创 - 脓毒症,液体复苏 - 2013-08-10

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