2019年NICE《大于16岁人群卒中和短暂性脑缺血发作的诊断和初期管理指南》解读(二)

2020-12-28 贵州中医药大学第一附属医院急诊科 中国全科医学 发表于安徽省

本文通过对该指南的解读,可以为我国急诊科、神经科等临床科室的实践工作提供参考,优化临床疗效。

中文标题:

2019年NICE《大于16岁人群卒中和短暂性脑缺血发作的诊断和初期管理指南》解读(二)

发布日期:

2020-12-28

简要介绍:

英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)于2008年7月发布了《急性卒中和短暂性脑缺血发作的诊断和最初管理》指南,但卒中的治疗方法发生了变化,在急性出血性卒中血压管理、去骨瓣减压术实施、卒中后最佳体位和早期活动等方面出现了新的证据。所以,NICE在2019年5月又公布了新版《大于16岁人群卒中和短暂性脑缺血发作的诊断和初期管理指南》,以补充阐释上述问题,为短暂性脑缺血发作(疑诊或确诊)和脑卒中急性发作后48h内的诊断和治疗提供最佳临床建议。NICE 指南共有 9 条推荐意见,研究组前期发表的指南解读(一)对其中的“1.1.1~1.4.8 条”推荐意见进行了阐释,内容包括快速识别和诊断、疑诊短暂性脑缺血发作或急性非致残性卒中的影像学检查、急性卒中的专科处理、急性卒中溶栓和血栓清除术。本文则结合相关研究进展对其中的“1.4.9~1.9.7 条”推荐意见进行解读,内容包括抗血小板和抗凝治疗、去骨瓣减压治疗、血压和血糖管理、营养管理、运动康复管理等。本文通过对该指南的解读,可以为我国急诊科、神经科等临床科室的实践工作提供参考,优化临床疗效。

相关资料下载:
[AttachmentFileName(sort=1, fileName=2019年NICE《大于16岁人群卒中和短暂性脑缺血发作的诊断和初期管理指南》解读(二).pdf)] GetToolGuiderByIdResponse(projectId=1, id=4e76c1c0029915d4, title=2019年NICE《大于16岁人群卒中和短暂性脑缺血发作的诊断和初期管理指南》解读(二), enTitle=, guiderFrom=中国全科医学, authorId=0, author=, summary=本文通过对该指南的解读,可以为我国急诊科、神经科等临床科室的实践工作提供参考,优化临床疗效。, cover=https://img.medsci.cn/20221109/1667980107002_2570354.jpg, journalId=0, articlesId=null, associationId=2339, associationName=贵州中医药大学第一附属医院急诊科, associationIntro=贵州中医药大学第一附属医院急诊科, copyright=0, guiderPublishedTime=Mon Dec 28 00:00:00 CST 2020, originalUrl=, linkOutUrl=, content=<p><span class="fontstyle0">英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)于2008年7月发布了《急性卒中和短暂性脑缺血发作的诊断和最初管理》指南,但卒中的治疗方法发生了变化,在急性出血性卒中血压管理、去骨瓣减压术实施、卒中后最佳体位和早期活动等方面出现了新的证据。所以,NICE在2019年5月又公布了新版《大于16岁人群卒中和短暂性脑缺血发作的诊断和初期管理指南》,以补充阐释上述问题,为短暂性脑缺血发作(疑诊或确诊)和脑卒中急性发作后48h内的诊断和治疗提供最佳临床建议。NICE 指南共有 9 条推荐意见,研究组前期发表的指南解读(一)对其中的&ldquo;1.1.1~1.4.8 条&rdquo;推荐意见进行了阐释,内容包括快速识别和诊断、疑诊短暂性脑缺血发作或急性非致残性卒中的影像学检查、急性卒中的专科处理、急性卒中溶栓和血栓清除术。本文则结合相关研究进展对其中的&ldquo;1.4.9~1.9.7 条&rdquo;推荐意见进行解读,内容包括抗血小板和抗凝治疗、去骨瓣减压治疗、血压和血糖管理、营养管理、运动康复管理等。本文通过对该指南的解读,可以为我国急诊科、神经科等临床科室的实践工作提供参考,优化临床疗效。</span> </p>, tagList=[TagDto(tagId=3482, tagName=短暂性脑缺血发作)], categoryList=[CategoryDto(categoryId=17, categoryName=神经科, tenant=100), CategoryDto(categoryId=85, categoryName=指南&解读, tenant=100), CategoryDto(categoryId=21100, categoryName=达仁堂循证e学界, tenant=100)], articleKeywordId=19661, articleKeyword=短暂性脑缺血, articleKeywordNum=6, guiderKeywordId=19661, guiderKeyword=短暂性脑缺血, guiderKeywordNum=6, haveAttachments=1, attachmentList=null, guiderType=0, guiderArea=解读, guiderLanguage=0, guiderRegion=3, opened=0, paymentType=, paymentAmount=10, recommend=0, recommendEndTime=null, sticky=0, stickyEndTime=null, allHits=1323, appHits=28, showAppHits=0, pcHits=98, showPcHits=1295, likes=0, shares=5, comments=0, approvalStatus=1, publishedTime=Sat Feb 25 17:52:00 CST 2023, publishedTimeString=2020-12-28, pcVisible=1, appVisible=1, editorId=0, editor=QIAN LIN, waterMark=0, formatted=0, memberCards=[], isPrivilege=0, deleted=0, version=3, createdBy=null, createdName=QIAN LIN, createdTime=Sat Feb 18 22:56:31 CST 2023, updatedBy=2427819, updatedName=梁丽玲, updatedTime=Fri Jan 05 12:28:21 CST 2024, courseDetails=[], otherVersionGuiders=[], isGuiderMember=false, ipAttribution=安徽省, attachmentFileNameList=[AttachmentFileName(sort=1, fileName=2019年NICE《大于16岁人群卒中和短暂性脑缺血发作的诊断和初期管理指南》解读(二).pdf)])
2019年NICE《大于16岁人群卒中和短暂性脑缺血发作的诊断和初期管理指南》解读(二).pdf
下载请点击:
评论区 (0)
#插入话题

拓展阅读

治疗卒中、短暂性脑缺血发作,这2种双抗疗法均有效

替格瑞洛-阿司匹林与氯吡格雷-阿司匹林在不同病因患者中预防新发卒中的疗效和安全性是一致的。

Stroke:短暂性脑缺血发作后,临床特征和预后,男女有别

短暂性脑缺血发作后,临床特征和预后,男女有别

Lancet Neurol:轻微中风及短暂性脑缺血患者二级强化预防方案

研究认为,在非致残性脑卒中或短暂性缺血发作的患者中,提供强化二级预防方案可改善二级预防有关目标,但并不能显著降低主要血管事件的发生率

Stroke:短暂性脑缺血发作/缺血性卒中的出血风险评分孰优孰劣?

S2TOP-BLEED评分可能有助于确定短暂性脑缺血发作或缺血性中风后抗血小板药物出血风险高的患者。目前,此项评分来自试验人群,其在现实环境中的表现尚不清楚。近期,发表在杂志Stroke上的一项研究旨在通过外部验证基于人群的队列中严重出血的S2TOP-BLEED评分,并将其表现与其他出血风险评分进行比较。此项研究根据3个评分:S2TOP-BLEED,REACH和颅内B2LEED3S,研究了2072

Stroke:心血管代谢相关合并症与再住院率对TIA后5年死亡率的影响

Stroke发表的一项最新研究评估与非心血管代谢因素相比,心血管代谢合并症及心血管代谢相关再住院对短暂性脑缺血发作(TIA)后死亡率的影响。

JAMA Neurol:吡格列酮可降低缺血性卒中或短暂性脑缺血后复发风险

对于缺血性卒中或短暂性脑缺血后复发风险高的患者,服用吡格列酮可显著降低其复发风险,但同时增加患者的骨折风险

2022 ESO 指南:缺血性卒中或短暂性脑缺血发作后长期二级预防药物干预

欧洲卒中组织(ESO,European Stroke Organisation) · 2022-06-03