2016先天性心脏病患儿营养支持专家共识发布
2016-07-12 MedSci MedSci原创
2016年1月，先天性心脏病患儿营养支持专家共识发布，简介如下：营养不良在先天性心脏病住院患儿中较普遍，尤其在合并心功能衰竭、肺动脉高压等高危风险因素情况下，对住院患儿的临床预后及生长发育影响尤其明显。我们结合国内外先天性心脏病围手术期营养评估、支持等相关文献，及国内外儿童、新生儿肠外肠内营养相关临床应用指南，综合中国先天性心脏病患儿相关外科及营养治疗现状，形成了先天性心脏病患儿营养支持专家共识，
2016年1月，先天性心脏病患儿营养支持专家共识发布，简介如下：
先天性心脏病患儿的营养评估
评估时间：推荐人院24 h内、术后3～7 d、出院前各评估1次，住院时间超过2周者应每周评估1次。
评估指标：体格测量包括身高／身长、体重、头围、中上臂围及皮褶厚度等；实验室指标包括总蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋白、C反应蛋白、血红蛋白、电解质。必要时监测微量元素、叶酸、维生素B12等
评估工具：推荐采用世界卫生组织(WHO)儿童生长标准曲线(http：//www.who.int/childgrowth/standards/en/)，早产儿则推荐采用Fenton 2013 (http：//ucalgary.ca/fenton/2013chart)。
评估人员：经过统一标准培训的相关专业人员。
先天性心脏病患儿营养支持的实施
先天性心脏病患儿术前首选经口喂养，伴吞咽困难或合并胃食管反流者建议经鼻一胃管饲肠内营养(enteral nutrition，EN)，摄入不足时应积极补充肠外营养(parenteral nutrition，PN)。术后营养支持需要临床营养师积极参与，尽量缩短禁食时间，一旦患儿血流动力学稳定及胃肠道功能允许即可EN，并根据目标量逐渐加量，PN作为补充，同时需进行吞咽能力评估和胃食管反流治疗。
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