Clin Oral Investig：小心龈裂，牙刷还是软毛好

在大多数情况下，牙龈退缩是牙周炎发展的结果。因此，牙龈退缩的发生率和严重程度随着疾病的发展而增加。龈裂（GF）已被确定为牙龈退缩的前兆风险，已知牙刷的硬度是创伤性龈炎的一个重要因素。近日，发表于Clin Oral Investig的一项研究比较了三个月内与使用软毛和中等硬度刷毛刷牙有关的GF的发生率。

这项盲法随机交叉临床试验共纳入了对20名高中生（14名女性，14-24岁），分别在3个月内使用两种牙刷类型（软毛和中等硬度刷毛牙刷）。在第一阶段的第0、30、60和90天，对前磨牙和磨牙的牙周检查和照片进行记录。在10天的洗脱期后，第二阶段的工作是由参与者改变指定的牙刷类型。在研究结束时，通过调查问卷对受试者刷牙的感觉进行评估。一个经过校准的盲审员分析了照片中是否存在GF。通过McNemar测试分析不同牙刷类型的GF发生率差异，而与GF发生率相关的因素则通过Poisson回归进行研究。

结果显示，在整个研究过程中，65%（n = 13）的参与者至少存在一个GF，其中40%（n = 8）的受试者只在使用中等硬度刷毛牙刷刷牙时出现（p = 0.039）。GF的发生与中等硬度刷毛牙刷刷牙明显相关（IRR，3.582；95% CI 1.459-8.795；p = 0.005）。58.8%的参与者报告使用中等硬度刷毛牙刷刷牙时出现牙龈酸痛或出血。

综上所述，该研究结果表明，两种牙刷都导致了GF的发生。尽管如此，使用中等硬度刷毛的牙刷会增加3.58倍GF的发病风险。因此，使用中等硬度刷毛的牙刷与龈裂的发生率有关。临床医生在评估患者的刷牙习惯时，应考虑到龈裂的存在。

原始出处：

Douglas Romitti, et al., The use of medium bristle toothbrushes is associated with the incidence of gingival fissures. Clin Oral Investig. 2022 Feb;26(2):1657-1666. doi: 10.1007/s00784-021-04138-6.