盘点：近期关于肺结核研究进展一览
2017-11-28 lishiting MedSci原创
【1】Chest：What？他汀还能降低肺结核风险他汀被广泛用于降低胆固醇水平和心血管风险。此外，研究显示他汀或可降低感染疾病和感染相关死亡率的风险；然而，他汀与活动性TB之间的相关性仍不清楚。研究使用中国台湾地区健康保险研究数据库，研究者开展了一项全省范围内的基于人群的研究。纳入2000年至2013年使用他汀，无既往TB疾病的患者。分析了102424例他汀使用者和根据年龄、性别和纳入日期匹配的2
【1】Chest：What？他汀还能降低肺结核风险
研究使用中国台湾地区健康保险研究数据库，研究者开展了一项全省范围内的基于人群的研究。纳入2000年至2013年使用他汀，无既往TB疾病的患者。分析了102424例他汀使用者和根据年龄、性别和纳入日期匹配的202718例受试者的数据。对两个队列进行关于突发TB的监测，截至日期为2013年12月31日。使用台北退伍军人总医院的保险赔付数据库，对TB疾病的定义进行验证。
结果显示，对他汀和匹配队列分别观察571568和1027385人-年。在共计305142例受试者中，1264（0.41%）例受试者随后进展为TB疾病。效度研究证实TB疾病定义的准确性（敏感性，96.3%），具有较好的观察者间一致性（κ=1.00）。多变量分析显示，他汀队列的TB疾病风险降低（风险比[HR]，0.53；95% CI，0.47～0.61；P＜0.001）。与匹配组相比，他汀的使用显示出与突发TB疾病风险的剂量反应关系（＜180累积限定日剂量[cDDDs]：HR，1.06；95% CI，0.91～1.24；P=0.477；180～365 cDDDs：HR，0.57；95% CI，0.45～0.72；P＜0.001；＞365 cDDDs：HR，0.27；95% CI，0.22～0.33；P＜0.001）。
研究表明，他汀使用与较低的突发TB疾病风险相关。（原文详见--Chest：What？他汀还能降低肺结核风险）
【2】Nat Commun：科学家锁定肺结核的"罪魁祸首"，有望彻底"消灭"肺结核
【解决十年漫长谜题有助于抗击肺结核】科学家们解决了十年之久的谜团，这将带来肺结核的治疗方法，据统计，肺结核是全世界最致命的疾病之一，影响着全球20亿人口。
此次研究由苏塞克斯大学和波兰科学院的研究人员共同进行，研究人员们已经确定了两个关键蛋白质，它们可以使结核分枝杆菌的病原体彻底摧毁。
据不完全统计，去年全球死于肺结核的患者人数超过170万，结核病是出了名的难以治疗，当前药物治疗往往产生衰弱的副作用，包括肌肉萎缩和失去视觉。
苏塞克斯大学的研究人员发现复杂的酶称为连接酶D（LigC）可以修复分枝杆菌的基因组损伤，以及稳定DNA断裂的修复。删除LigC，就可以减少分枝杆菌的能力，进一步降低他们的存活率，这一发现表明抑制这些修复机制可以开发新型抗菌策略。
研究人员希望这一发现能帮助设计新的抗生素，目标分枝杆菌，特别是在他们潜在的阶段。研究人员在报道中补充说："分枝杆菌非常有弹性，可以在细胞内潜伏多年，而且它们复杂的修复机制可以保护它们的基因组免受药物的攻击。我们已经表明，通过移除LigC，分枝杆菌细胞氧化损伤变得更加敏感。我们将进一步调查这些保护机制，希望这项研究为新药的开发奠定坚实的基础。"（原文详见--Nat Commun：科学家锁定肺结核的"罪魁祸首"，有望彻底"消灭"肺结核）
【3】PNAS：肺结核患者福音--治疗型肺结核疫苗有望问世！
由南安普敦大学领导的科学家小组在研究工作中迈出了重要的一步，这一研究有望会研制带来有效的疫苗，来对付世界上最致命的传染病，肺结核。
肺结核（TB）是最大的传染病杀手，据统计，全世界每年有170万人死于这种疾病。空气中的疾病对抗生素越来越耐药，尽管经过了20年的努力，还是没有研制出有效的疫苗来对抗这种致命疾病。
最近的研究集中在传统的人类T细胞，这是一种对抗感染所必需的白细胞，南安普顿大学和邦戈大学的研究人员，表明某些脂类，也就是脂肪物质的细胞结构可能引发了其他免疫应答。
发表在《美国国家科学院》杂志中的一项新研究中，研究小组发现，一组被称为分枝菌酸脂类的结核分枝杆菌细胞的主要组成部分是关键，决定了免疫反应。
来自南安普敦大学的研究人员表示："这是对结核病患者的一大福音，我们已经证明，与结核分枝杆菌细胞壁相关的合成脂类是T细胞选择性靶向的关键，这一发现有望带来治疗肺结核的新方法，我们的研究结果还有助于疫苗发展，来预防和应对未来的结核病。"
邦戈大学的研究人员解释称："这是有机化学和免疫学相结合的成果，可以大幅改进结核病的预防，这对于预防全世界肺结核疾病的流行做出了巨大的贡献。"（原文详见--PNAS：肺结核患者福音--治疗型肺结核疫苗有望问世！）
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