Cureus：踝关节位置感下降是老年人跌倒的危险因素

老年人口的增加是一个全球性的问题。世界卫生组织报告称，到2030年，全世界将有六分之一的人年龄在60岁或以上，这意味着60岁以上人口将从2020年的10亿增加到14亿。到2050年，全球60岁以上人口将翻一番(21亿)，80岁以上人口将在2020年至2050年间翻三倍，达到4.26亿。预期寿命延长和生育率下降是这一重大人口变化的主要驱动因素。从公共卫生的角度来看，老年人比例的预期增加是很重要的，因为老龄化通常与身心健康状况的逐渐下降、残疾和依赖风险的增加以及并发症的增加有关。

跌倒是最常见和最严重的公共卫生问题之一，预防跌倒是一个重要的公共卫生问题。老年人跌倒和受伤是发病率和死亡率、丧失独立性和生活质量下降的常见原因。每年有30-60%的老年人发生跌倒，其中10-20%导致受伤、住院和死亡。随着世界范围内预期寿命的增加，与跌倒相关的健康负担和成本也在增加。据报道，跌倒的几个危险因素，如虚弱、步态不稳、精神错乱和精神活性药物。肌肉无力、步态和平衡问题是跌倒最重要的危险因素。作为导致跌倒的原因，步态问题和虚弱是仅次于意外或环境原因的第二大常见的具体诱发跌倒的原因。因此，评估步态和平衡问题对防止老年人跌倒很重要。

一项研究评估了老年人足底屈曲和平衡的踝关节位置感，得出结论认为踝关节本体感觉下降可能是老年人跌倒的危险因素。据我们所知，还没有踝关节位置感内外旋转和跌倒的报道。我们专注于踝关节本体感觉，因为异常的本体感觉与扭伤有关，可能是跌倒的危险因素。我们假设踝关节位置感下降可能导致身体能力下降的老年人跌倒而不是扭伤;因此，本研究旨在分析和探讨踝关节位置感与老年人跌倒之间的关系。

方法:共纳入28例65岁以上患者的54英尺和5例健康志愿者的10英尺。测量两组患者一年内的踝关节位置感、病史和跌倒史，并进行比较。

图1:复制错误的测量

图2:对照组与老年组踝关节位置感的评价

图3:有跌倒史组和无跌倒史组踝关节位置感的评估

表1:logistic回归分析结果

结果:老年人内、外旋转的平均复制误差角明显较高，有跌倒史组内旋转的平均复制误差角明显较高。

结论:内旋的平均复制误差角和骨折史是发生跌倒的重要危险因素。因此，内旋平均复制误差角的增加可能会增加老年人跌倒的风险。

文献来源： Kanemitsu M,  Nakasa T,  Ikuta Y, Decreased Joint Position Sense of the Ankle Joint Is a Risk Factor for Falls in the Elderly.Cureus 2023 Dec;15(12)