J Am Soc Nephrol：中心性肥胖通过影响血清钙浓度增加肾结石病的风险

肾结石病是一种常见的泌尿系统疾病，影响全球许多人的健康。肾结石的形成与多种因素有关，包括遗传、饮食、生活方式和代谢紊乱。近年来，研究发现肥胖，特别是中心性肥胖，与肾结石病的风险增加有关。中心性肥胖，即腹部脂肪积聚，可能通过影响体内的代谢和内分泌平衡，增加结石形成的风险。了解肥胖如何影响肾结石病的风险和发病机制对于制定有效的预防和治疗策略至关重要。

本研究使用英国生物库数据，对肥胖和肾结石病发病的关联进行了平均11.6年/人的评估，并在英国生物库、FinnGen和元分析队列中进行了全基因组关联研究和孟德尔随机化（MR）分析，以识别影响肾结石病风险的因素。

结果：对英国生物库数据的观察性分析表明，增加的中心性和一般性肥胖与肾结石形成的发病率独立相关。使用元分析的英国生物库和FinnGen数据的多变量MR表明，每增加一个标准差的体重指数（BMI，一般性肥胖的标志）风险增加约21%，独立于腰臀比（WHR，中心性肥胖的标志），每增加一个标准差的WHR风险增加约24%，独立于BMI。遗传分析表明，较高的WHR（而非较高的BMI）通过提高调整后的血清钙浓度（β=0.12 mmol/L）增加肾结石病风险，WHR以这种方式介导了其对肾结石风险的12%-15%的影响。

研究设计与主要结果

总之，这项研究表明，中心性肥胖通过增加血清钙浓度，增加了肾结石病的风险。研究发现，一般性和中心性肥胖与肾结石病独立相关，且中心性肥胖特别通过影响钙代谢增加结石风险。这些发现强调了减重在预防和治疗反复发生肾结石的个体中的重要性，并提示针对脂肪组织的治疗可能有助于调节钙稳态，从而预防肾结石病。

原始出处：

 Central Adiposity Increases Risk of Kidney Stone Disease through Effects on Serum Calcium Concentrations. J Am Soc Nephrol. 2023 Dec 1;34(12):1991-2011. doi: 10.1681/ASN.0000000000000238. Epub 2023 Oct 3. PMID: 37787550; PMCID: PMC10703081.