J Endod：磁共振影像检测牙根裂纹和折裂的准确性和可靠性
2019-05-23 lishiting MedSci原创
基于良好的反差及无电离辐射，磁共振影像(MRI)具有辅助检测牙齿裂纹/折裂的存在及范围的潜力。这篇研究的目的是为了探索MRI鉴定裂纹/折裂的标准以及建立检测的准确性和可靠性。
基于良好的反差及无电离辐射，磁共振影像(MRI)具有辅助检测牙齿裂纹/折裂的存在及范围的潜力。这篇研究的目的是为了探索MRI鉴定裂纹/折裂的标准以及建立检测的准确性和可靠性。
由一名MRI医师和一组6人的口腔医师共同开发MRI检测裂纹/折裂存在与否的标准。29颗成人牙齿因临床诊断为牙根裂纹/折裂而拔除，并匹配29个对照。样本通过体内MRI协议及参照标准进行扫描(ie， 体外CBCT影像的限制性视野)。通过单盲的4人小组评估及比例随机重复来建立介入可靠性。计算每个显象模式的整体观察者一致性、敏感性和特异性。
结果显示，主观上讲，MRI能够增加裂纹/折裂的反差，相对于CBCT成像，不太容易产生来自放射性材料的伪影。MRI的介入可靠度从普通到极佳(κ = 0.38-1.00)，而CBCT影像从中等到极佳(κ = 0.66-1.00)。MRI的特异性为0.83 (95% CI， 0.64-0.94； P < .01)，而CBCT 影像为0.90 (95% CI， 0.73-0.98； P < .01)。
结论：尽管MRI增加了反差并且放射性材料不存在伪影，但是敏感性和特异性比较结果显示(to limited field of view CBCT imaging)，MRI还需要改善其诊断准确性，特别是在图像采集和后处理参数上。基于技术研发的早期阶段，MRI还是可以被用来诊断牙齿的裂纹/折裂。
原始出处：
Schuurmans TJ， Nixdorf DR， et al. Accuracy and Reliability of Root Crack and Fracture Detection in Teeth Using Magnetic Resonance Imaging. J Endod. 2019 May 2. pii： S0099-2399(19)30213-4. doi： 10.1016/j.joen.2019.03.008.
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