JACC：TAVR老年患者的习惯性体力活动
2019-04-21 xiangting MedSci原创
久坐不动的患者TAVR术后死亡率和功能下降的风险较高。
这项研究旨在评估经导管主动脉瓣置换术（TAVR）老年患者习惯性体力活动（HPA）的分布和预后意义。
在社区居住的老年人中，低HPA与死亡率和残疾有关。在TAVR的情况下，低HPA是否为下游发病的危险因素或是严重主动脉瓣狭窄的副产物并可在矫正后有所改善，尚不清楚。
对前瞻性多中心FRAILTY-AVR研究（主动脉瓣置换术中的虚弱性）接受TAVR的老年人进行采访，在基线和随访时使用有效问卷将HPA量化为千卡/周。主要终点是12个月时的全因死亡率。
该队列包括755名患者，中位年龄84.0岁（四分位距[IQR]：80.0至87.0岁）。在基线时，中位HPA为1,116千卡/周（IQR：227至2,715千卡/周），73％的患者每周中度或剧烈HPA<150分钟。久坐不动的患者更可能是老年、女性、体弱、认知受损、抑郁和伴多发合并症，尽管其左心室功能和主动脉瓣狭窄严重程度相似。在调整这些协变量的logistic回归模型中，HPA与12个月的死亡率相关（优势比：0.84/100kcal; 95％置信区间：0.73至0.98）。HPA与较长的住院时间、出院后到医疗机构和残疾相关。在12个月时，幸存者HPA的中位数为933千卡/周（IQR：0至2,334千卡/周)，此前存在虚弱可以独立预测TAVR后的HPA恶化。
久坐不动的患者TAVR术后死亡率和功能下降的风险较高。
原始出处：
Janarthanan Sathananthan. Habitual Physical Activity in Older Adults Undergoing TAVR. JACC：Cardiovascular Interventions. 22 April 2019.
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