JACC:低危患者的经导管主动脉瓣置换术
2019-03-31 xiangting MedSci原创
1年时,低危症状性严重AS患者的TAVR是安全的。30天时在少数TAVR患者中观察到低密度小叶增厚,但并不影响长期的瓣膜血流动力学。
这项研究旨在评估低危患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后1年的临床结局和经导管心脏瓣膜的血流动力学。
低危TAVR试验(LRT)的早期结果表明,TAVR对外科瓣膜置换风险较低的症状性严重主动脉瓣狭窄患者(AS)是安全的。
LRT试验是一项研究者发起的、前瞻性、多中心研究,是首个FDA批准的研究性器械豁免试验,用于评估TAVR在低危患者中的可行性。主要终点是30天的全因死亡率。次要终点包括1年的临床结局和瓣膜血流动力学。
LRT试验招募了在11个中心接受TAVR的200名症状性严重AS低危患者。平均年龄为73.6岁,61.5%为男性。在30天时,死亡率为零,致残性卒中率为零,永久性起搏器植入率低(5.0%)。随访1年时,死亡率为3.0%,卒中率为2.1%,永久性起搏器植入率为7.3%。2名受试者(1.0%)因为心内膜炎接受外科再介入治疗。在30天时有低密度小叶增厚证据的14%TAVR受试者中,1年时对瓣膜血流动力学没有影响,但卒中率在数值上更高(3.8%vs.1.9%,p=0.53)。
1年时,低危症状性严重AS患者的TAVR是安全的。30天时在少数TAVR患者中观察到低密度小叶增厚,但并不影响长期的瓣膜血流动力学。
原始出处:
Ron Waksman. Transcatheter Aortic Valve Replacement in Low-Risk Patients: One-Year Results from the LRT Trial. JACC:Cardiovascular Interventions. March 2019.
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