Cardiovasc Diabetol：收缩压状态改变甘油三酯-葡萄糖指数与心血管疾病发病率之间的关系

根据最近的一份流行病学报告，心血管疾病(CVD)已成为全球死亡的主要原因。尽管心血管疾病死亡率下降了34.9%，但心血管死亡人数在2022年激增了1980万，这对人类生活质量、医疗保健支出和社会经济造成了重大负担。在心血管疾病的所有危险因素中，高收缩压(SBP)是影响心血管健康的最关键因素。到2022年，高血压已导致全球每10万年龄标准化CVD残疾调整生命年中有256.9例。此外，根据世界卫生组织的报告，高血压的估计患病率增加了33%，预计随着老龄化的发展，患病率将进一步上升。甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与血压(BP)相关，是心血管疾病(CVD)的危险因素。血压状况对TyG指数与心血管疾病风险之间关系的潜在影响尚不确定。

近日，心血管代谢疾病领域权威杂志Cardiovasc Diabetol上发表了一篇研究文章，该研究旨在探讨TyG指数与中国中老年人心血管疾病发病率之间的关系，并考虑参与者血压状况的差异。

研究人员从中国健康与退休纵向研究中招募6558名无心血管疾病的参与者(平均年龄为58.3(±8.7)岁)，男性占46.0%。参与者根据收缩压(SBP)水平(<120mmHg, 120~129mmHg，≥130mmHg)分为三组。TyG指数计算为ln[甘油三酯(mg/dl) *空腹血糖(mg/dl)/2]。该研究的主要结局是CVD(心脏病和卒中)，次要结局是单个CVD成分。研究人员采用Cox回归模型和受限三次样条分析连续型和分类型TyG与CVD之间的关系。

在58333人年的随访期间，共记录了1599例CVD病例。 TyG指数每增加1个SD，心血管疾病的风险增加19% (HR为1.19;95%CI: 1.12, 1.27)，TyG指数最高与最低四分位数的人群相比，心血管疾病的风险增加54% (HR为1.54;95%CI为1.29, 1.84)，。收缩压显著改变了TyG指数与CVD之间的关系，在收缩压最佳和正常的人群中，CVD的HR更高。收缩压部分介导了TyG指数与CVD之间的关联。结果在不同脉压状态而不是舒张压状态的参与者中一致。

由此可见，TyG指数与CVD之间的关系因血压状态而改变，收缩压< 130mmHg的患者CVD的HR更高。收缩压可以部分介导TyG指数与CVD之间的关联，强调早期筛查TyG指数对于识别高血压和CVD风险的重要性。

原始出处：

Weida Qiu,et al.Systolic blood pressure status modifies the associations between the triglyceride-glucose index and incident cardiovascular disease: a national cohort study in China.Cardiovasc Diabetol.2024.https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-024-02227-w