AIM：心血管疾病筛查指南众多，但差异性很大
2016-09-15 Mechront 译 MedSci原创
关于健康人心血管疾病一级预防的筛查和风险评估方面，已经存在了许多指南。我们对当前成人心血管疾病风险评估的一级预防指南进行了系统回顾，并强调指南之间的相似性和差异性，以帮助临床医生做决策。 检索MEDLINE和CINAHL数据库，同时对国际国际网络指南指导图书馆、国家临床指南、健康指南查找国家图书馆、加拿大医学协会临床实践指南信息库、网站公布的指南等均进行了检索。 研究共识别了21篇指南
关于健康人心血管疾病一级预防的筛查和风险评估方面，已经存在了许多指南。我们对当前成人心血管疾病风险评估的一级预防指南进行了系统回顾，并强调指南之间的相似性和差异性，以帮助临床医生做决策。
检索MEDLINE和CINAHL数据库，同时对国际国际网络指南指导图书馆、国家临床指南、健康指南查找国家图书馆、加拿大医学协会临床实践指南信息库、网站公布的指南等均进行了检索。
研究共识别了21篇指南，其中17篇指南具有相当的严谨性。指南强调了对总心血管风险（5篇）、血糖异常（7篇）、血脂异常（2篇）和高血压（3篇）进行评估。除了1篇指南，其余的均提倡心血管风险的筛查，绝大多数包括了预测模型（整合几个相对简单的风险因素），为是否进一步筛选或后续治疗管理进行指导。但目前在筛查策略、目标人群、筛查测试或治疗阈值方面还缺乏共识。
总的来说，虽然目前相关指南众多，但是心血管疾病筛查反面仍存在很大的差异性，尤其是最佳筛查策略或治疗阈值等方面，尚缺乏共识。
原始出处：
Mohammed Y. Khanji,et al.Cardiovascular Risk Assessment: A Systematic Review of Guidelines.Ann Intern Med. Published online 13 September 2016 doi:10.7326/M16-1110
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