CA：美国癌症协会（ACS）更新接种HPV疫苗的建议
2016-09-07 Mechront 译 MedSci原创
人乳头瘤病毒（HPV）与宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌、口咽癌、阴茎癌等众多癌症和癌前病变有关。在美国，每年大约有28500例癌症可以通过接种疫苗进行预防。 如果想获得HPV疫苗的最大效力，ACS推荐：在11-12岁接种HPV疫苗（捆绑其他常规青少年疫苗，如Tdap和MCV4），且在13岁之前完成三剂量HPV疫苗接种。 对于超过最佳年龄段之后，再接种HPV疫苗，可能会没有效果。
人乳头瘤病毒（HPV）与宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌、口咽癌、阴茎癌等众多癌症和癌前病变有关。在美国，每年大约有28500例癌症可以通过接种疫苗进行预防。
如果想获得HPV疫苗的最大效力，ACS推荐：在11-12岁接种HPV疫苗（捆绑其他常规青少年疫苗，如Tdap和MCV4），且在13岁之前完成三剂量HPV疫苗接种。
对于超过最佳年龄段之后，再接种HPV疫苗，可能会没有效果。
具体内容如下：
常规HPV疫苗接种年龄11或12岁；系列疫苗接种年龄最早可以为9岁。
女性可接种的疫苗有2vHPV、4vHPV和9vHPV；男性可接种的疫苗为4vHPV或9vHPV。
针对没有在常规接种年龄接种HPV疫苗人群的建议：
先前没有接种或没有完成三剂量接种的女性年龄放宽到13-26岁，男性年龄放宽到13-21岁。
22-26岁男性也是可以接种HPV疫苗的，但需要根据个人临床情况进行决策。
ACS声明：供应商应该告知，先前没有接种或没有完成三剂量接种的22-26岁人群，接种疫苗对癌症风险降低的效果大大下降。
针对特殊人群的建议：
与男性发生性行为、免疫功能低下的男性，包括HIV感染者，如果之前没有接种疫苗，可以在26岁前（包括26岁）接种HPV疫苗。
以下是2005-2015年，免疫实践咨询委员会（ACIP）对接种HPV疫苗的建议：
2006年：女性：常规免疫接种三剂量HPV疫苗年龄为11或12岁，最早可以开始于9岁，如果之前没有接种HPV疫苗，最晚年龄可以放宽到26岁。
四价HPV疫苗（4vHPV）：女性 9-26岁。
2009年：女性：常规免疫接种三剂量HPV疫苗年龄为11或12岁，最早可以开始于9岁，如果之前没有接种HPV疫苗，最晚年龄可以放宽到26岁。
男性：年龄9-26岁，但不是常规免疫接种推荐（通过性途径接触HPV前，接种最有效）。
4vHPV：男性女性 9-26岁；二价HPV疫苗（2vHPV）：女性 9-25岁。
2011年：女性不变。
男性：常规免疫接种三剂量HPV疫苗年龄为11或12岁，如果之前没有接种，可放宽到21岁；22-26岁男性也可以接种（放宽到26岁接种的男性符合以下条件：与男性发生性行为，免疫功能低下的男性，包括HIV感染者）。
4vHPV：男性女性 9-26岁；2vHPV：女性 9-25岁。
2014年：男性女性：常规免疫接种三剂量HPV疫苗年龄为11或12岁（最早可以开始于9岁）。
先前没有接种或没有完成接种的女性年龄放宽到13-26岁，男性年龄放宽到13-21岁。
放宽到22-26岁男性符合以下条件：与男性发生性行为，免疫功能低下的男性，包括HIV感染者。
4vHPV：男性女性 9-26岁；2vHPV：女性 9-25岁。
2015年：建议不变。
4vHPV：男性女性 9-26岁；2vHPV：女性 9-25岁；九价HPV疫苗（9vHPV）：男性女性 9-26岁。
原始出处：
Debbie Saslow, Kimberly S. Andrews.et al.Human papillomavirus vaccination guideline update: American Cancer Society guideline endorsement.CA: A Cancer Journal for Clinicians.First published: 19 July 2016
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