KIDNEY INT：炎症和高水平的FGF23是CKD患者死亡的独立危险因素！
2016-12-24 haofan MedSci原创
因此，白细胞介素-6、C反应蛋白水平和FGF23升高是CKD患者死亡的独立危险因素。
炎症是慢性肾脏疾病（CKD）的一种后果，并与许多临床不良预后有关。炎症可以刺激成纤维细胞生长因子23（FGF23）产生，高水平的FGF23与CKD患者死亡率独立相关。几个大型的前瞻性研究探讨了炎症和CKD患者死亡率的关系，但并没有评估炎症、FGF23和CKD患者死亡风险之间的相互关系。
近日，肾脏病领域权威杂志kidney international上发表了一篇研究文章，研究人员在3875名参与者中进行了一项前瞻性调查，这些参与者患有2-4期CKD，均来自评估基础血浆白细胞介素-6、高敏C反应蛋白和FGF23水平与全因死亡率之间相关性的慢性肾功能不全队列（CRIC）研究，在终末期肾脏疾病的发病进行审查。
在平均6.9年的随访中，在终末期肾脏疾病发病之前有550人死亡（20.5/1000人/年）。独立的多变量调整后分析，研究者发现高水平的白细胞介素-6（自然对数变换后的水平每增加一个标准差的危险比）为1.35（95%可信区间为1.25−1.46），C-反应蛋白为1.28（1.16−1.40）和FGF23为1.45（1.32−1.60）分别与死亡风险增加独立相关。对FGF23进行进一步的调整，与IL-6和C反应蛋白相关的死亡风险是减弱程度最小。相比于炎症和FGF23水平位于最低四分位数范围的参与者，那些位于最高四分位数范围的参与者多变量调整后的死亡风险比对于白细胞介素-6和FGF23为4.38（2.65–7.23），对于C-反应蛋白和FGF23则为5.54（3.04–10.09）。
因此，白细胞介素-6、C反应蛋白水平和FGF23升高是CKD患者死亡的独立危险因素。
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