Eur Radiol：FDG-PET/MRI联合DWI检出头颈部鳞状细胞癌放化疗后局部复发的价值
2017-08-26 shaosai MedSci原创
鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma)简称鳞癌，为第2个最常见的皮肤恶性肿瘤，起源于皮肤表皮及其附属器(毛囊漏斗、皮脂腺导管、末端汗管) 角质形成细胞，好发于头皮、面部、颈和手背等暴露部位。早期即可呈溃疡，又常继发于慢性溃疡或慢性窦道开口，或瘢痕部的溃疡经久不愈而癌变。临床可呈菜花状，边缘隆起不规则，底部不平，易出血，常伴感染致恶臭。可有局部浸润及区域淋巴结转移。本研究旨在验
鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma)简称鳞癌，为第2个最常见的皮肤恶性肿瘤，起源于皮肤表皮及其附属器(毛囊漏斗、皮脂腺导管、末端汗管) 角质形成细胞，好发于头皮、面部、颈和手背等暴露部位。早期即可呈溃疡，又常继发于慢性溃疡或慢性窦道开口，或瘢痕部的溃疡经久不愈而癌变。临床可呈菜花状，边缘隆起不规则，底部不平，易出血，常伴感染致恶臭。可有局部浸润及区域淋巴结转移。本研究旨在验证FDG-PET/MRI联合DWI（FDG-PET/DWIMRI）检出和分级头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）放化疗后局部复发的价值，并将结果发表在Eur Radiol上。
本研究前瞻性纳入了74例有HNSCC放化疗史并临床怀疑出现肿瘤复发或放疗并发症的患者，并行PET/MRI检出和形态学MRI、DWI和FDG-PET。有经验地阅片者对临床和组织病理学结果未知，并根据诊断标准对图像进行分析，诊断标准综合了多参数信息的互补性。主要以大体标本的组织病理学和≥24月的随访结果为参考标准。统计分析考虑数据聚类。
诊断依据涵盖了46/74（62.2%）具有组织病理学结果和28/74 (37.8%)具有随访结果（mean ± SD = 34±8 月）。38例患者患有HNSCC，46例患者（10具有肿瘤，36例无肿瘤性病变）具有62处良性病变或并发症。每一位患者PET/DWIMRI的敏感性、特异性、阳性预测值和异性预测值分别为97.4%，91.7%， 92.5%和97.1%；每一处病变PET/DWIMRI的敏感性、特异性、阳性预测值和异性预测值分别为93.0%，93.5%，90.9%和95.1%。影像学结果和病理T分期之间的一致性很好（kappa=0.84， p<0.001）。
本研究表明，FDG-PET/DWIMRI在发现放化疗后HNSCC和对其T分期具有很好的优势。
原始出处：
Becker M， Varoquaux AD， Combescure C， et al，Local recurrence of squamous cell carcinoma of the head and neck after radio(chemo)therapy： Diagnostic performance of FDG-PET/MRI with diffusion-weighted sequences. Eur Radiol. 2017.DOI： 10.1007/s00330-017-4999-1
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