还前列腺一个清净的世界!
2020-05-29
2023-11-16发表于上海
2023-10-17发表于上海
#前列腺癌# 早期前列腺特异性抗原(PSA)筛查可降低前列腺癌(PCa)死亡率。然而,由于 PSA 检测对有临床显著性 PCa(csPCa)的灵敏度和特异性有限,也导致了不必要的前列腺活检(PBx)手术和低风险癌症的过度诊断。既往研究表明,Stockholm3测试可减少前列腺癌(PCa)的过度检测,同时还能检测瑞典人群中的临床显著性PCa(csPCa)。然而,该测试包括单核苷酸多态性的群体特异性测试,尚未在斯堪的纳维亚以外的地区进行验证。
2023-10-31发表于浙江省
2023-10-27发表于威斯康星
#牙周病#包括许多与牙龈和牙周组织损伤相关的疾病,如#牙龈炎#和#牙周炎#。#慢性牙龈炎#是#癌症#发展的一个重要风险因素。诊断为慢性牙龈炎的患者患癌症的概率明显更高(HR = 1.36,95% CI = 1.15–1.62)。在癌症部位分层分析中,我们观察到几乎所有癌症(#乳腺癌#、淋巴系统癌症、#消化道肿瘤#、#皮肤癌#)的发病率都有升高的趋势;然而,仅在#前列腺癌#中观察到显著的相关性(HR:3.38;95%置信区间:1.57–7.27)。
不过,这项研究的解读应该这样,牙周炎与消化道肿瘤,尤其是#结直肠癌#应该有明确的关系,但是与前列腺癌之间的关系可能是间接的,因为牙周炎的人可能比较喜欢#饮酒#等#不良生活方式#,这些不良生活方式下,同样也会伴有前列腺癌,应该不是直接相关。
2023-10-13发表于上海
#奥拉帕利#联合#阿比特龙#与安慰剂联合阿比特龙治疗#转移性去势抵抗性前列腺癌#,虽然主要终点主要终点是研究者根据RECIST 1.1(软组织)和PCWG3(骨)标准评估的放射学无进展生存期为阳性,但是,次要终点为OS,奥拉帕利联合阿比特龙的中位总生存期为42.1个月(95%CI 38.4-NR),而安慰剂联合阿比特龙的中位总生存期为34.7个月(31.0-39.3)(HR 0.81,0.67-1.00;p=0.054[双侧α0.0377])。
这项研究表明,对于前列腺癌,#乳腺癌#这样的已成为“慢病”的癌症而言,研究的难度越来越大! #临床研究设计#也十分困难,需要考虑以下几点:
1 不能过度乐观估计。象这里OS从34.7延长到42.1,按理说还不错吧。但是P值仍然卡在0.05上了。主要原因象这种慢病,需要有足够的效果延长,或在更细分的人群中才能有望得到更大的获益。这项研究针对的是转移性去势抵抗性#前列腺癌#,人群已经细分了,这部分人群有可能增加奥拉帕利是有获益的,但是现实比较残酷。因此,还有必要进一步对人群按biomarker进行细分的可能。
同时,在研究设计时,对于结局要更保守估计。仅仅RECIST 1.1和PCWG3评估,已经很难说服临床专家了,硬终点是相当有必要的。因此,在#研究设计#时要考虑#多终点#都获益的可能,这样估计会更保守一些,当然,#样本量#也会更大一些。如果本研究样本在每组各增加20-30例,OS就很有可能是阳性结果。
2 随着治疗方法的不断强化,针对这些慢病性#肿瘤#研究难度越来越大,当然,如何看待获益,除临床的OS外,还要考虑#药物经济学#的内容,即药物的价值! 如果奥拉帕利很便宜的话,从34.7个月到42个月,也许是值得的,如果比较贵,则不一定划算。那么在研究设计时,也要考虑这一点,才能真正#以患者为中心#,结果也更有说服力。
2023-10-10发表于上海
2023-09-28发表于上海
#前列腺癌# 前列腺癌(PCa)是全球男性癌症死亡的第二大原因。尽管发病率很高,但在过去十年中,5年的疾病特异性生存率已从73%大幅提高到82%,部分原因是前列腺特异性抗原(PSA)检测的普及。尽管对于非转移性疾病的男性患者可采用根治性治疗,且预期寿命不少于10年,但保守疗法早在20年前就已引入,目前已广为流行。保守治疗是前列腺癌(PCa)患者的一种选择,目的是推迟甚至避免根治性治疗,或者等到需要姑息治疗时再进行保守治疗。
2023-07-14发表于浙江省
#前列腺癌#美国癌症协会预测,2021年约有248530例前列腺癌新发病例和约34130例前列腺癌死亡病例。2012年,欧洲泌尿生殖放射学会(ESUR)发布了多参数磁共振成像(mpMRI)前列腺临床指南和评分系统。该系统随后在2016年(第2版)和2019年(第2.1版)进行了更新,由美国放射学会、AdMetech公司和ESUR支持的前列腺成像-报告和数据系统第一版(PI-RADS v1)。多个学会和其他组织已将mpMRI纳入其实践指南,现在临床支持对PSA升高的男性进行前期mpMRI检查,然后进行MR-TRUS融合活检补充前列腺实质的非靶向系统采样。
2023-04-13
#前列腺癌#美国癌症协会预测,2021年约有248530例前列腺癌新发病例和约34130例前列腺癌死亡病例。2012年,欧洲泌尿生殖放射学会(ESUR)发布了多参数磁共振成像(mpMRI)前列腺临床指南和评分系统。该系统随后在2016年(第2版)和2019年(第2.1版)进行了更新,由美国放射学会、AdMetech公司和ESUR支持的前列腺成像-报告和数据系统第一版(PI-RADS v1)。多个学会和其他组织已将mpMRI纳入其实践指南,现在临床支持对PSA升高的男性进行前期mpMRI检查,然后进行MR-TRUS融合活检补充前列腺实质的非靶向系统采样。
2023-04-13
2023-03-16发表于上海

2023-03-05发表于上海
#前列腺癌#机器人辅助前列腺根治术(RARP)在治疗局部前列腺癌(PCa)患者时,其目的是根治肿瘤,同时需要尽量减少对周围组织的伤害。尽管它是一种有效的肿瘤治疗方法,但RARP术后经常有长期副作用的报道,如尿失禁(3-16%)和勃起功能障碍(20-90%)。
2022-12-07
2022-09-05
2022-07-17