超声引导下老年患者硬膜外穿刺二例
告知患者风险后同意接受椎管内麻醉,常规三导联ECG、无创血压、SpO2监护,开放静脉通路后辅以咪达唑仑1mg镇静,面罩吸氧,患者取左侧卧位,常规消毒铺单后,住院医师采用传统体表定位法行正中入路L3~4棘突间隙穿刺
临床麻醉学杂志 - 超声,老年,硬膜外,穿刺 - 2019-02-20
Br J Anaesth:翼腭神经节阻滞治疗硬膜外穿刺头痛
目前治疗硬膜外穿刺后头痛的方法包括硬膜外血补片(EBP),但是这种方法有创,可能导致罕见且严重的并发症。脊神经节阻滞是一种简单、微创的治疗硬膜外穿刺后头痛的方法。本研究旨在研究局部麻醉VS生理盐水经翼
MedSci原创 - 头痛,翼腭神经节 - 2020-08-08
Anesthesia & Analgesia :硬脊膜穿刺硬膜外阻滞联合程序性硬膜外间歇脉冲注射用于分娩镇痛时的最佳时间间隔
使用 DPE 技术后 PIEB 有效镇痛的最佳时间间隔估计值与以往研究报道的使用常规硬膜外技术开始镇痛时相当。
ANESTHESIA & ANALGESIA - 分娩镇痛,硬脊膜穿刺硬膜外阻滞联合程序性硬膜外间歇脉冲注射 - 2023-12-03
Chin Med Jouranl: 硬膜外羟乙基淀粉可以改善意外硬膜穿刺后的头痛
该策略包括在硬膜外镇痛时和硬膜外镇痛后分别重新放置硬膜外导管和连续硬膜外镇痛和两次剂量的硬膜外HES。
MedSci原创 - 产科麻醉,硬膜外镇痛 - 2023-03-10
深静脉穿刺 || 股静脉穿刺技术
股静脉穿刺,通过股静脉抽取血液或输入液体的手术。静脉穿刺适用于需长期输液而外周静脉因硬化、塌陷致穿刺困难者;需行肠道外全静脉营养者;危重病人及采血困难病人急症处理;中心静脉压测定。
院前急救联盟 - 深静脉穿刺,股静脉穿刺 - 2023-05-16
临床常见穿刺技术——胸腔穿刺术
胸腔穿刺术,也称为胸腔穿刺术或胸膜穿刺,是用于从胸膜腔移除流体或空气用于诊断或治疗目的的侵入性程序。通常在施用局部麻醉后,将套管或空心针小心地引入胸腔中。
院前急救联盟 - 胸腔穿刺术 - 2023-01-18
【案例】硬膜外麻醉致脊髓损伤
40岁男性胃溃疡穿孔手术麻醉时硬膜外穿刺困难,术后出现脊髓损伤致瘫痪,总结经验包括高年资操作、明确实验量目的、控制体动、困难时及时调整等。
麻醉MedicalGroup - 脊髓损伤,硬膜外穿刺,高位椎管 - 2024-07-02
Neurology:消失的硬膜外血肿
制定手术方案,先清除左侧硬膜下血肿,再清除右侧帽状腱膜下血肿。然而,呼吸和心脏骤停,并伴有持续低血压,血液检查发现急性凝血障碍和血小板减少,这是手术禁忌。保守治疗,伤后36小时死亡。
“脑血管病及重症文献导读”公众号 - 硬膜外血肿 - 2021-12-21
Lancet:用无创穿刺针进行腰椎穿刺可显著降低穿刺后头痛的发生率。
既往已建议用无创穿刺针来降低腰椎穿刺后并发症的发生率。但据调查显示,这种穿刺针在临床的应用率仍然很低。现研究人员进行系统回顾和Meta-分析,比较患者用无创穿刺针或常规穿刺针进行腰椎穿刺的预后。研究人员从13个数据库中检索2017年8月15日前发表的比较用无创穿刺针和常规穿刺针进行腰椎穿刺的预后的随机对照试验。排除未进行硬膜外穿刺或未用常规穿刺针作对照的试验。
MedSci原创 - 无创穿刺针,腰椎穿刺,头疼 - 2017-12-07
硬膜外血管畸形孕妇行硬膜外分娩镇痛发生神经系统症状1例
患者,女,32岁,身高162 cm,体质量68kg,体质量指数(BMI)25.91kg/m2,因“孕39周孕1产0,临产”入院。入院测体温(T)36.5℃,心率(HR)92次/min,呼吸频率(RR)19次/min,血压(BP)122/76mmHg,既往体健,无腰背肢体疼痛及感觉异常病史,行心电图、血、尿常规、肝肾功、电解质、凝血功能等检查均无异常,宫口开至3 cm时产妇及家属要求分娩镇痛。
麻醉安全与质控 - 硬膜外,血管畸形,孕妇,分娩镇痛,神经系统症状 - 2019-12-02
自发性脊髓硬膜外血肿
自发性脊髓硬膜外血肿(spontaneous spinal epidural hematoma,SSEH)是一种确切病因不明,以颈部或背部疼痛急性发作,伴快速进展性神经根或脊髓压迫为特征的疾病。
Spine脊柱 - MRI检查,神经功能障碍,自发性脊髓硬膜外血肿 - 2021-09-30
术后硬膜外吗啡镇静分期
术后硬膜外吗啡镇静分期 - 2022-11-17
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