如何优化拔管
有效的气道清理需要在气道分泌物的产生和清除之间取得平衡，而气道分泌物可因呼吸肌无力和上呼吸道功能障碍清除减少。在这种情况下，拔管后通过增强咳嗽技术进行物理治疗显得非常重要，即使证据水平仍然很低。
重症医学 - 高流量氧疗，优化拔管 - 2023-02-12
术中输血，患者突然心率加快，最终抢救无效，带给我们的教训是……
随着成分输血的开展和血液产品质量的提高，输血相关感染性并发症的风险已经大大降低，而非感染性并发症的问题却越来越突出。其中，输血相关性急性肺损伤（TRALI）已经成为输血致死的首要原因。
主刀论坛 - 输血，血尿，TRALI - 2020-05-28
毛细血管渗漏综合征
CLS具有特殊的病理生理特点和临床表现。临床医生只有对此综合征进行正确的诊 断、准确的分期、细致的监测以及恰当地选择液体治疗的时机和种类才能最大程度地提高治疗效 果和改善预后。
急诊时间 - 毛细血管渗漏综合征 - 2023-05-16
PEEP设置：肺和膈肌超声
总结肺超声和膈肌超声在指导呼吸机设置，重点是呼气末正压（PEEP）中的作用。讨论利用超声评估PEEP对肺和膈肌影响的最新进展。
重症医学 - 呼气末正压，PEEP，膈肌超声 - 2024-05-07
JAMA Neurol：氟氢可的松治疗结核性脑膜炎患者脑性盐耗损
研究认为，氟氢可的松可快速改善结核性脑膜炎患者脑性盐耗损，恢复血钠水平，但对患者长期预后的影响不显著
MedSci原创 - 结核性脑膜炎，脑性盐耗损，氟氢可的松 - 2018-08-17
NEJM：ICU急性肾损患者早期or延迟肾脏替代治疗策略？
肾脏替代疗法治疗危重有急性肾损伤的患者，但没有潜在的危及生命的并发症，直接关系到肾功能衰竭，这是一个有争议的话题。原始出处：Stéphane Gaudry,David Hajage,Fréderique Schortgen,et al.Initiation Strategies for Renal-Replacement Therapy in the Intensive Care Unit,NEJ
MedSci原创 - 急性肾损伤，肾脏替代治疗 - 2016-05-16
NEJM：盖伦畸形静脉-病例报道
盖伦畸形静脉是大脑中罕见的先天性动静脉瘘，可导致新生儿心力衰竭和肺动脉高压。支持治疗和血管内治疗已被证明可以延长生存期，但是预后仍然很差，神经发育结局也各不相同。
MedSci原创 - 呼吸窘迫，盖伦畸形静脉 - 2020-10-09
JACC：不应过早放弃心肺复苏过程中出现喘气症状的患者
"喘"是心肺复苏过程中人体为了增大吸氧量和循环量的自然反应。近日，在国际心血管权威杂志JACC上发表了一篇旨在评估院外心脏停搏出现喘气症状与患者1年生存预后关系的临床研究。本研究纳入搜集了2007年8月至2009年7月院外心脏停搏多中心随机对照研究中出现喘气症状的患者，患者1年后生存预后神经功能良好的标准为脑功能评分（CPC）≤2分。最终结果显示，CPC≤2分的患者占所有患者的5.4%（98/18
MedSci原创 - 心血管，心肺复苏，喘 - 2017-09-18
Lancet：原发性自发性气胸患者的门诊治疗
原发性自发性气胸的门诊治疗显著缩短了住院时间，但不增加不良事件，可以使用门诊流动设备治疗原发性自发性气胸
MedSci原创 - 原发性自发性气胸 - 2020-07-04
阻塞性睡眠呼吸暂停门诊手术：十大要点
本文汇总了阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)门诊手术治疗应注意的十个要点，涵盖了OSA围手术评估及治疗。全文发表于《胸》(Chest)杂志上。 一、指南 1.相当一部分医院的OSA患者门诊手术后当天出院的比例可达70%。 2.已往的医疗习惯为，OSA患者术后需入重症监护病房观察。但是除了非五官科择期手术患者，尚无确凿证据证实OSA是意外入院的独立风险因素。 3.门诊麻醉协会2
医学论坛网 - 阻塞性睡眠呼吸暂停，门诊手术 - 2015-10-13
Heart：TAVI后患者早期死亡的预测因素
法国学者探讨了经导管主动脉瓣置入术(TAVI)后患者早期死亡的预测因素并试图制作并验证一种较为简便的危险评分方法。结果表明，TAVI术后患者早期死亡主要与年龄、症状严重度、并存疾病和经心尖途径操作有关。一种简单的评分可用于预测患者TAVI后早期死亡，但对于高危患者的精确鉴别而言，这种评分方法的中度鉴别力为其局限性。研究论文4月16日在线发表于《心脏》(Heart)杂志。 该研究将3833例序贯性
医学论坛网 - TAVI，早期死亡，预测因素 - 2014-04-22
BMJ：术中保护性机械通气可降低术后呼吸系统并发症风险
该研究的目的是评估术中保护性通气对术后呼吸系统并发症的影响，并确定手术中机械通气设置的安全性，该装置不转化增加术后呼吸系统并发症的风险。这项基于医院的注册研究，在美国马萨诸塞州的学术三级医院和两所附属社区医院进行。69265名18岁以上患者在2007年1月至2014年8月间接受了非心脏外科手术，并需要气管内插管全麻。保护性通气，定义中位数呼气末正压（PEEP）为5cm H2O或以上，中位数潮气量小
MedSci原创 - 机械通气，术中 - 2015-07-15
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