间断胸闷伴一过性意识丧失 辨心脏杂音道出真实病因
86岁男性患者,间断胸闷20余年,因突发一过性意识丧失入院。在家属因患者高龄拒绝行冠状动脉造影检查的情况下,两次超声心动图检查确诊为S型室间隔伴左心室流出道狭窄,左心室舒张功能不全。病例思考:如何从超声心动图鉴别诊断心脏杂音?S形室间隔与在心室流出道狭窄的超声特点有哪些?超声心动图如何评估心脏收缩、舒张功能?
超声心动图与临床决策:疑难病例解析 - 胸闷,意识,杂音 - 2017-09-21
患儿突发心源性脑缺血 起搏器植入选择临时还是永久?
入院后,诊断为房室传导阻滞、阿—斯综合征,9日后植入心脏起搏器。选择临时的还是永久的?需要注意哪些并发症?
环球医学 - 患儿,心源性脑缺血,起搏器植入 - 2017-09-21
疑似脑源性晕厥为表现的严重房室阻滞和束支阻滞2例
患者男性,78岁,主因“无明显诱因出现一 过性意识丧失” 来我院神经内科就诊。既往高血压病史30 年,最高达160~180/100~120 mmHg(1mmHg=0.133kPa), 口服缬沙坦氢氯噻嗪片1/日,规律服药,血压控制在 130~145/80~90 mmHg。发病时伴肢体抽搐,无恶心、呕吐 及大小便失禁。频繁时发作4~5次/日,持续时间3~5 s。头 颅MR示:多发腔隙性脑梗塞,疑似脑
中国循证心血管医学杂志 - 脑源性,晕厥,房室阻滞,束支阻滞 - 2019-04-17
容易误诊的心电图
图1:忽略高血钾的心电图表现 心率31次 诊断:显着窦性心动过缓伴律不齐 2天后心电图:未见P波,心率52次/分。 T波高尖,升肢与降肢对称,基底变窄,呈“帐篷状”T波。QRS波群振幅降低、增宽, ST段下降,考虑为高血钾的心电图表现,急查血钾:9.67mmol/L 。 经降钾、透析治疗后的心电图 图2:房颤伴预激误诊为多源性室速 房颤伴预激的心电
执业医师手把手教微信公众号 - 心电图,高血钾,房颤 - 2015-05-25
频发室性期前收缩患者除了用药还能怎么治?
62岁男性患者5年前开始出现活动后胸闷、气喘,曾外院诊断为扩张型心肌病,服药期间病情一直稳定,但患者自行停药20天后胸闷气喘加重。经心电图检查诊断患者为扩张型心肌病、频发室性期前收缩。
心血管临床特殊病例剖析 - 室性期前收缩 - 2017-12-06
边诊断边治疗 层层深入“揪出”心律失常病因
后心脏彩超检查提示有右心室可疑病变,考虑“致心律失常性右室心肌病”(ARVC)或“右室心肌致密化不全”。经紧急抗心律失常和降压处理,病情基本稳定。本病例一边进行治疗一边排除其他可能性,最终确诊为致心律失常性右室心肌病。
心血管疾病临床诊疗思维 - 心律失常 - 2017-08-01
常见快速性心律失常的急诊处理(值班必备)
快速性心律失常属临床常见病症,具有起病急、复杂多变、进展快的特点,如不能正确判断和及时处理,可引起血流动力学恶化,甚至危及生命。笔者总结了几种严重快速性心律失常的急诊处理经验与读者分享。
中国医学论坛报今日循环 - 快速性心律失常 - 2019-05-07
房颤如何分类?有哪些典型心电图表现?
心房颤动(简称房颤)是临床常见的心律失常之一,是指规则有序的心房电活动消失,代之以快速无序的颤动波,是严重的心房电活动紊乱。心电图是诊断房颤的金标准,本文总结了房颤的分类及心电图表现。
中国医学论坛报今日循环 - 房颤 - 2023-08-25
陈柯萍:缓慢性心律失常的心脏外原因
缓慢性心律失常是急诊常见的心律失常,阜外心血管病医院陈柯萍教授在本刊心血管病急症救治中对这种心律失常的急诊处理进行了详细阐述。
中国循环杂志 - 陈柯萍,缓慢性心律失常,心脏外原因 - 2015-09-21
起搏器植入,不可“一刀切”!
对于三度房室传导阻滞患者,我们不能简单地一律植入起搏器,也需积极去寻找可逆性因素,避免不合理的起搏器植入。
医学界心血管频道 - 起搏器,房室传导阻滞,心衰 - 2018-06-25
吴晓云:儿童心源性胸痛鉴别诊断杂而有章
作者: 吴晓云(重庆医科大学附属儿童医院心血管中心) 美国哈佛大学Saleeb SF教授等报告,对波士顿儿童医院心脏病科近10年数据的回顾分析发现
医师报 - 心源性胸痛,心肌炎,心包炎,儿童 - 2012-06-17
WCC 2014:射血分数减少的慢性心衰患者临床特征和长期预后
中国医学科学院阜外心血管病医院的学者们探讨了中国射血分数减少型慢性心衰(CHF—REF)患者的当前治疗状态,评估了此类患者的长期生存情况,分析其全因死亡和心脏性猝死(SCD)的独立预测因素。结果表明,尽管中国CHF—REF患者(尤其是扩张型心肌病患者)经过了当前的标准治疗,但其预后仍然较差。应辨别CHF—REF患者全因死亡和SCD的预测因素,以更好的评估这些患者的预后。
医学论坛网 - WCC,慢性心衰,射血分数减少 - 2014-05-07
国际心血管病杂志:妊娠期心律失常的治疗
随着女性妊娠年龄的增大,高血压、肥胖等心血管病危险因素的增加,妊娠期心律失常的发病率逐年增加。原有心律失常的患者病情在妊娠期也常有进展,危及母体和胎儿的生命安全。几乎所有的抗心律失常药都可通过胎盘,有潜在的影响胎儿发育的风险。因此,需要合理评估心律失常及抗心律失常药物的风险,给予患者及时、适度、安全、有效的治疗。 一、妊娠期心电图生理性改变 在妊娠期
国际心血管病杂志 - 妊娠期,心律失常 - 2013-09-11
专家解读2014AHA/ACC/HRS心房颤动患者管理指南
2014年3月,美国心脏协会(AHA)、美国心脏病学会(ACC)、美国心律学会(HRS)联合美国胸外科学会(STS)共同发布了《2014年心房颤动患者管理指南》。
《门诊》杂志 - 心房颤动,管理指南 - 2014-06-26
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