中国民营医院的10年医保“玻璃门”！
医保对于众多民营医院来说，就像围城一样，外面的不少人想进去，里面的不少人想出来。近年来，业界流传着“民营医院不吃医保会饿死，吃医保会生不如死”的桥段。在新的超级医保局时代，民营医院和医保的关系将走向何方？
八点健闻（ID:HealthInsigh - 民营医院，医保 - 2019-05-27
新时期医保创新管理的挑战与着力点
十九大报告对医保经办新治理提出的要求和新机构的成立对医保经办提出的新挑战以及人民群众对医疗保障的新期待都要求医保治理的新升级，创新医保管理要有新的作为。
中国医疗保险 - 创新管理，挑战，着力点 - 2019-01-29
福建省通报11起 医保基金违法违规案例
近日，福建省医保局通报11起医保基金违法违规案例。这些案例主要涉及非医保药品串换药品、超执业范围开展诊疗服务、重复收取费用、盗用他人医保卡盗刷医保基金、非医保病种骗取医保基金、过度治疗等违法违规行为。福清市江镜镇城坂村卫生所负责人何某某在村所医院信息系统内设置了29种药品和静脉滴注模板，根据患者就诊情况，将医保目录内药品、耗材和非医保目录药品、耗材往模板上药品串换。2019年1月1日至6月25日间
福建日报 - 福建，医保基金，法违规案例 - 2019-11-08
国务院发文，不再控制各医院的医保总额！
长期以来我国医保支付方式大都是医保总额制，如果看的病人多医院的报销额度已经用光，超出的部分将由医院自己垫付，于是就会出现医院医保额度用光拒绝医保病人的现象，这样，医生在看病的时候还要算计医保额度是否会超支
基层医师公社 - 医保，支付方式 - 2017-07-03
医保目录动态调整倒计时：“科学”“艺术”平衡术
在国家医疗保障局成立前夕，国家人社部社保中心举行了一场座谈会，围绕肿瘤患者医保报销问题，向国内几大行业组织征求意见。时任全国社保中心党委书记熊先军出席。围绕提高目录更新频率等业界诉求，有医保系统官员当场直言，医保报销制度“是科学，更是艺术”。而医保目录动态调整，作为提高患者对创新疗法可负担性的主要手段，备受业界关注。
健康点healthpoint - 医保目录，动态调整 - 2018-06-19
降价、网上拉票 药企各出大招欲入围医保目录
今年4月份，国家医保局已公布了《2019年国家医保目录调整工作方案》(下称“工作方案”)。本轮医保目录调整，具体包括药品调入和药品调出两项内容。
第一财经日报 - 医保目录，降价，百济神州 - 2019-05-27
医保部门“大部制”整合 细节完善需出“组合拳”
其中，更值得关注的是，未来组建的国家医疗保障局，将整合分散在各个部门的医保资源，医疗体系的支付方将更加具有协调力。近年来，医保体制改革不断推进，医保基本实现人群全覆盖。
中国经济导报 - 大部制 - 2018-03-15
新时代 我国医保法治建设的现状与问题
在中国特色社会主义进入新时代的大背景下，通过系统回顾总结我国医保制度改革和医保法治建设成就、经验和问题，迎接新时代医保法治建设的挑战，抓住国家高度重视社会建设的机遇，理顺医保管理的体制机制，通过国际国内医保立法经验丰富医保法治建设，为更好完成新时代医保立法三方面的任务（为医疗保险和生育保险合并实施提供法律依据、制定基本医疗保险条例以及根据改革需要做
健康界 - 新时代，我国，医保，法治建设，现状与问题 - 2018-09-30
全国统一医保信息系统为何非建不可？
值得注意的是，国家医保局此次推行的全国统一医保信息系统的建设，以及信息化标准化的建设，一旦顺利推行，无疑将会在很大程度上改变当前医保筹资、支付制度、药品和耗材招标采购、基金监管等多个重要环节的运行机制。而当前医保疾病诊断与手术操作
E药经理人 - 医保，信息系统，分析 - 2019-07-01
医保药店：日用品等非药品全要下架
自国家医保局下发“开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动”的通知后，竟然还有医保药店公然违法。就在19日，法制日报消息称，记者多方采访发现，目前一些地方仍然存在使用医保卡购买日用品、保健品等行为。 这是在玩火，挑战“超级医保局”的底线，小心禁售非药品真就一刀切了
药店经理人 - 医保基金，药品经营许可证 - 2018-12-20
浙江医保改革将实现“三突破” 贯彻不力要问责
近日，浙江正式印发《全省医保改革“三突破”工作方案》，为今年的医保改革制定详细目标，排出具体时间表。
浙江新闻 - 医保，改革，浙江 - 2017-05-10
中药进医保意愿强烈：谈判成功率96%
2019年医保谈判落下帷幕，19个拟谈判的中成药中，共18个谈判成功，顺利进入国家医保。另外，2017年谈判成功的5个中成药在此轮续约谈判中也全部再次入围，使得2019年医保谈判取得成功的中成药品种数量达到23个，也让此次中药品种的谈判成功率达到了惊人的96%。
医药魔方 - 中药，医保谈判 - 2019-11-29
打击欺诈骗保 国家医保局的现在与未来
当晚，国家医保局立即开始着手应对，升级了打击欺诈骗保的专业行动，并公开全国举报投诉热线，目前已向地方行政部门移交了228例其诈骗被举报线索，要求各地在30个工作日内办理完毕。在12月15日的第14期“医”“保”对话论坛上，国家医疗保障局基金监管司副司长段政明详细讲解了国家医保局近期在打击欺诈骗保方面所做的工作，分享了他对于建立医保基金监管长效
中国医疗保险 - 欺诈骗，国家医保局 - 2018-12-20
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