期刊阅读
JNS:祝新根团队发现动脉瘤破裂总出血量与预后关系
本研究使用团队近期开发的深度学习模型Hybrid 2D/3D U-Net量化了动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者的总出血体积
J Neurosurg:前庭神经鞘瘤患者颅中窝入路后,听力结果相关因素的调查
评估了前庭神经鞘瘤患者颅中窝入路后的听力保留率,并调查了颅中窝入路后听力改善相关的因素。
J Neurosurg:烟雾病脑室旁出血可能与脉络膜血管吻合有关
研究发现Moyamoya 病患者的脉络膜侧枝血管是将来发生脑出血的重要原因。
J Neurosurg:动脉瘤夹闭术后应终生随访动脉瘤复发?
1970年首次报道新生囊性颅内动脉瘤(IAs)后,人们发现高血压、吸烟、女性和多发动脉瘤是其危险因素。
J Neurosurg:海绵状血管瘤抗栓治疗的安全性
脑海绵状血管畸形(Cerebral cavernous malformations,CCM),也称为海绵状血管瘤,是一种常见的颅内血管异常。其中1/5的患者超过1个 CCM,普通人群的发病率大约为0.1%-0.5%。排在颅内动脉瘤以后,CCM 是第二常见的脑血管畸形。
J Neurosurg:静脉窦支架置入治疗自发性高颅压的预后指标
自发性高颅压(Idiopathic intracranial hypertension,IIH)发病率为1-3/10万人,主要临床表现为头痛、耳鸣和失明的风险。特征为ICP升高和腰穿压力升高,脑脊液正常,无脑积水和CNS占位性病变。
J Neurosurg:纯动脉畸形
纯动脉畸形一般是指扩张、重叠(overlapping)和迂曲的动脉,呈线圈样(Coil-like)和/或团块样动脉环(mass of arterial loops),无静脉成分。在无创影像学上,该血管畸形常被误诊为动脉瘤或动静脉畸形。与动脉瘤和动静脉畸形不同,纯动脉畸形自然史呈良性,通常采用保守治疗。
J Neurosurg:预测aSAH后脑积水的实用工具
分流依赖性脑积水(Shunt-dependent hydrocephalus,SDHC)是动脉瘤蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)的常见并发症。数据显示其发生率差异很大,介于6.5%到67%之间,与很多潜在的危险因素有关。早期识别和准确识别需要分流的患者有助于降低导管相关脑膜炎,缩短住院时间,降低治疗花费。
JNS:植物状态和最小意识状态有治了?!
2018年4月来自Darko Chudy等在JNS上发表了他们的研究结果,目的在于探讨DBS对于VS或MCS的疗效。
JNS:破裂AVM一个月内再出血风险不足1%
动静脉畸形(Arteriovenous malformations,AVM)的最常见的临床表现为脑出血,与出血相关脑出血的死亡率大约为10-30%。每年再出血风险为3-15%。大部分的临床医生都认为AVM一旦出血就应该考虑进行外科治疗。
JNS:尼卡地平对脑血管血流动力学的影响
尼卡地平是急性卒中最常用的降压药物之一。它是一种二氢吡啶类钙通道拮抗剂,作用于血管平滑肌,降低全身血管阻力和血压。另外,尼卡地平也是全身静脉循环的血管扩张剂,静脉循环容纳了近70%的血容量。
JNS:内镜治疗高血压脑出血
自发性脑出血占所有卒中的10-30%,是卒中相关死亡和致残的主要原因。高血压脑出血是最常见的脑出血类型,三十天死亡率高达40%,幸存者往往也遗留严重残疾,给家庭和社会带来极大的负担。
JNS:破裂动脉瘤栓塞术后立即给予阿司匹林的有效性和安全性
对于未破裂动脉瘤的患者,越来越多的证据支持围手术期使用抗血小板药物预防TEE,包括一项近期的随机临床试验。破裂动脉瘤围手术期是否也可以使用抗血小板药物尚不清楚。
JNS:西洛他唑预防SAH后慢性脑积水
动脉瘤蛛网膜下腔出血(aSAH)的慢性分流-依赖性脑积水(Chronic shunt-dependent hydrocephalus)发生率为8.9%-48%。SAH后慢性脑积水与不良神经功能预后有关,并且CSF分流不能完全逆转脑积水。大量回顾性研究探讨了SAH相关分流依赖性慢性脑积水的预测因素。夹闭动脉瘤时进行终板开窗有可能降低分流依赖慢性脑积水的发生率,但是其疗效存在争议。据我们所知,目前尚无
J Neurosurg:尿激酶对治疗脑出血可能有特殊作用
西南医院神经外科团队经过多年科研终于证实,尿激酶在治疗脑出血中具有特殊作用。此项科研成果已在国际权威期刊《神经外科杂志》上刊载。目前,在微创治疗脑出血手术中,最常用的纤溶药物是组织纤溶酶原激活物(tPA),它可使脑内淤血形成的“血块”很快消融,以便医生将其尽快清除干净。但它价格较昂贵,不仅给患者带来较大经济压力,并有研究证明tPA可能引起迟发脑水肿以及神经损伤。尿激酶项目研究负责人、973计划首席
J Neurosurg:如何处理高级别脑动静脉畸形?
目前,脑动静脉畸形(AVM)的治疗主要是血管内栓塞、显微手术切除、立体定向放疗(SRS)和随访观察等几种手段的综合治疗。对于高级别的,即Spetzler-Martin分级在III至V级的AVM,其体积大、部位深或累及功能区,单纯手术切除风险很大。单次SRS的总放射剂量低,不适合用于高级别AVM。体积分割SRS(VS-SRS)将AVM畸形团分割为2-3个部分进行放疗,可以达到更高的放射剂量,但治愈率
J Neurosurg:烟雾病功能学解剖和行为关联之间的初步研究
研究目标:在成人烟雾病(MMD)的患者中慢性额叶血流动力学紊乱和执行力缺损相关。然而,外科血管重建对执行力缺损的影响及其可能的机制尚不明了。这项研究的目的在于调查术后放射相关的认知改善,并由此探索其可能的机制。研究方法:华山医院14位符合入组条件的病人进行手术,并成功随访6个月。术后分别使用SPECT和静息功能磁共振显示皮层灌注改变和低频波动信号(ALFF)。通过连线测验B部分和记忆及执行筛选执行
J Neurosurg:抗栓治疗增加了过去15年非动脉瘤性蛛网膜下腔出血的发生?
目的:蛛网膜下腔出血(SAH)通常是由颅内动脉瘤破裂引起的,但在一些患者中,找不到出血源。最近的数据显示,非动脉瘤性自发性蛛网膜下腔出血病例增加(NASAH)。本研究的目的是分析影响因素,尤其是抗血栓药物,如全身抗凝或抗血小板药物的使用(aCPs),对NASAH发生数量及临床预后的影响。方法:1999到2013之间,214例发生NASAH的患者进入研究者医院, SAH患者占14%。根据6个月改良R
J Neurosurg:急性卒中患者直接入住卒中单元,花费较少,预后较好
目的:在这个研究中,研究者利用NIS提供的信息研究将卒中患者从医院转移到一个能够接受卒中治疗干预(静脉注射组织纤溶酶原激活物,血栓取出术,或者两种治疗方式)中心对患者住院花费和预后的影响。方法:从NIS中获得2008年到2010年期间急性卒中患者的人口学资料及医院因素,并对其进行分析。出院方式,住院花费及死亡率作为因变量进行研究。应用单变量和多变量二元Logistic回归分析。主要分析接受积极干预
JNS特刊:抗凝药物相关性脑出血的处理
《神经外科学杂志(Journal of Neurosurgery)》8月1日发表特刊“争分夺秒:克服抗凝药物相关性脑出血治疗难题”,这20页的内容包括了目前对于抗凝药物相关性脑出血(AAICH)的已有认识以及现阶段所使用的该情况的处理方法。该增刊可在以下地址免费查阅:http://thejns.org/toc/sup/121/Suppl。 脑出血(ICH)是一种可能致