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J Orthop Trauma：在双侧CT扫描中测量腓骨外旋和腓骨长度：这种方法的可靠性如何？
在踝关节骨折手术中，目标包括精确复位和固定胫腓骨关节和腓骨长度。术后双侧CT可评估关节联合复位、距骨穹窿角和腓骨长度。本研究的目的是利用未损伤踝关节的双侧CT比较腓骨旋转和腓骨长度的两侧差异。
手术技巧｜双钢板内固定治疗内侧柱不稳的肱骨近端骨折
肱骨近端锁定内固定系统（PHILOS）是临床应用最为广泛的内固定，固定牢靠，具有良好的角稳定性和旋转稳定性。
J Orthop Trauma：认知能力的提高能降低骨折风险吗?
虽然观察性研究表明认知能力和骨折风险之间存在联系，但因果关系和部位特异性尚不清楚。我们应用孟德尔随机化(MR)来阐明这些关联。
J Orthop Trauma：骨质疏松症的治疗模式和脆性骨折后的结果在真实环境中的评估
这项研究的目的是评估骨质疏松症的管理，包括骨密度评估和在指数性骨折后一年开始服用骨质疏松症药物，并评估总体和高危患者亚群的继发性骨折发生率。
J Orthop Trauma：孤立性跟骨骨折患者术前深静脉血栓形成研究
深静脉血栓形成是指血液在深静脉腔内异常凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍，引起远端静脉高压、肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张等临床症状，多见于下肢，可造成不同程度的慢性深静脉功能不全，严重时可致残。 最近公布的结果显示，孤立性跟骨骨折患者术前深静脉血栓形成的发生率，几乎是先前公布的下肢损伤检查报告的两倍之多。 研究人员比较了159例孤立性跟骨骨折患者伴术前深静脉血栓形成（DVT）和没有DV
J Orthop Trauma：髓内钉不会影响胫骨骨干骨折患者的功能
近期发表在J Orthop Trauma的研究称，使用髓内钉治疗胫骨骨干骨折，不会影响患者的功能。该研究纳入了1319名骨骼成熟的封闭式和开放式的胫骨骨干骨折患者，对患者施行骨折内固定，伴扩髓腔后髓内钉或未扩孔髓内钉。主要结局指标为SF-36和短肌肉骨骼功能评估，当患者入院时，获取损伤前的情况，然后术后2周、3个月、6个月和1年随访时再获取相关情况。研究数据显示，在术后1年的随访中，有768名患者
J Orthop Trauma：髌下髓内钉治疗胫骨骨折，膝关节疼痛情况分析
有数据显示，使用髌下髓内钉治疗胫骨骨折的一年后，11%的患者出现临床上明显的膝关节疼痛症状。该研究纳入了437例使用髌下髓内钉治疗孤立性胫骨骨折的案例，获取患者的人口统计学信息、伤势特点和手术技术等情况。研究数据显示，术后12个月，有11%的患者表示出明显的膝关节疼痛，51%的患者觉膝关节疼痛不明显。研究人员注意到，从术后3月到12月，自觉膝关节疼痛的患者数目在下降。根据结果显示，26%的患者在术
JOT：踝关节骨折围手术期评价 只看X线不靠谱
背景： 踝关节骨折往往会导致创伤性关节炎，其中一个重要的原因就是骨折引起关节脱位进而改变了关节正常的力学关系，所以对于骨科医生，能否使踝关节恢复解剖复位对于术后恢复情况的评价至关重要。来自纽约的Matthew R. Garner医生等人发现，在进行踝关节骨折的切开复位内固定术时，仅仅依靠围手术期的透视和X线片结果来评价关节的复位情况并不能达到理想效果，并将其研究结果发表在近期的J Ort
JOT：踝关节损伤单人复位与固定
背景 踝关节损伤是骨科急诊室最常见的情况之一，关于踝关节的复位和固定，有一种方法是：用弹力绷带包裹受伤的踝关节并在大腿处用胶布固定。抬高患肢使脚趾处的弹力绷带被抻长，并利用重力“自动减轻”骨折或脱位(见图1)。然而这种方法有许多局限之处，比如：不是所有的医院都有弹力绷带，就算有弹力绷带，患肢也往往因为固定不牢固而滑脱。 另一种常见的方法是让一名助手协助屈髋屈膝90°，放松小腿三头肌，方便
JOT：下肢骨折患者静脉血栓栓塞症的预防
背景：先前研究发现，对单一膝下骨折的病人行静脉造影检查，在被检查患者中有10%–40%可以发现其罹患无症状深静脉血栓。然而，因为条件上的限制，无法对每个此类患者常规进行静脉造影检查，所以深静脉血栓症在临床上的发病率仍属未知，其对患者的风险程度亦无法把握。在不同指南中提到的常规血栓预防措施对患者的正面作用及相关的临床实践指导都有所不同。方法：在本次多中心、双盲实验中，265位有手术指证的单一膝下骨折
JOT：内固定和髋关节置换治疗股骨颈骨折效果同
目前对于股骨颈骨折的最理想治疗方法还没有明确。现在主流的方法包括内固定术、人工髋关节置换术和保守治疗。对比前两种手术方法，内固定术后大概有35%的患者都会进行二次手术，而人工髋关节置换术认为是治疗内固定失败的安全而又有效的方法，并且患者对其手术效果也比较满意。 但目前对于股骨颈骨折内固定失败后行人工全髋关节置换术的功能性恢复还知之甚少。大多数的研究都只停留在包括行走能力、疼痛感和健康相关
JOT：髓内钉治疗TKA术后远端胫骨骨干骨折
全膝关节置换术后发生胫骨骨干骨折目前来说相对比较少见，但随着全膝关节置换手术的增加，此类骨折会越来越多。以往这种类型骨折一般有两种治疗方式，一是对移位不明显、稳定性较好的骨折采用闭合复位辅以石膏或者支架固定;二是移位明显、稳定性较差的骨折采用切开复位钢板内固定。 由于接受全膝关节置换手术的患者多为中老年人，而实施上述治疗方式后常常需要病人保持一定时间制动，长时间制动则会使患者更容易在术后
JOT：股骨颈骨折内固定失败后补救关节置换疗效不佳
股骨颈骨折目前还没有一个最佳的手术治疗方案，现在可选择的治疗方式有：内固定术和关节置换术，对于一些特殊的病例可以选择保守治疗。 据报导，内固定失败后翻修率高达35%。因此，有人提出如果内固定失败，关节置换是一个相对来说安全的选择，而且关节置换后也能获得较满意的效果。 但是，对于股骨颈骨折内固定失败后进行关节置换术的功能结果知之甚少。也很少有研究关注功能结果，大多数都只是记录一般功能
JOT：开放性骨折患者应早期预防性应用抗生素
开放性骨折是一个具有高风险并发症和不良预后的重要损伤模式。此前Gustilo RB学者等在一系列治疗开放性骨折的研究中报导患者出现感染的概率介于0％和50％之间，且感染率高低取决于骨折所涉及的骨骼，损伤的严重程度，宿主因素以及其他方面等各个因素。 而Brown KV学者等则进一步阐明早期预防性应用抗生素对降低开放性骨折患者感染率的重要性。同时Gustilo RB等提出现代创伤骨科护理
JOT：锁骨骨折X线检查站立位拍片优于仰卧位
锁骨骨折是临床常见骨折，其发生率大约占到全身骨折的2.6%-10%，通常好发于锁骨中段。既往非手术治疗是常用治疗方法，而最近一些年的研究证据显示手术治疗可以获得更好的疗效。最近的研究表明X线片上骨折的移位和粉碎程度是预测锁骨骨折不愈合的独立因素。 一般认为骨折短缩移位超过2cm、垂直移位大于锁骨直径是锁骨骨折手术治疗的指证。目前对于锁骨骨折的X线检查照片方式尚未得到共识。考虑到站立位上肢
J Orthop Trauma：四肢骨折中使用BMP增加切口渗出，但不增加感染
虽然骨形态发生蛋白（BMP）已经被证明可以诱导骨的形成重塑，但目前只有rhBMP-2 (Infuse)和rhBMP-7 （OP-1）两种重组骨形成蛋白被批准应用于临床。据文献报道，BMP目前主要应用于脊柱融合术，但由于在术中应用后引发的炎症反应和软组织水肿和随后出现的吞咽困难、发音障碍、呼吸窘迫等原因，限制了其在脊柱手术中的使用。但对于创伤骨科中使用BMP并出现的围手术期并发症的发生率等情况在文献
JOT编辑述评：跟骨骨折治疗的进展
跟骨骨折的治疗在目前仍存在争议，2014年10月的 Journal of Orthopaedic Trauma杂志刊登了4篇跟骨关节内移位性骨折的治疗优秀文章，所有作者均认为对于移位性跟骨关节内骨折仍需进行进一步的高质量研究来寻找最佳的治疗方案。期刊编辑部足踝方面的编辑Stefan Rammelt随刊进行了述评，现编译如下。 Sanders13治疗了93例患者108例跟骨关节内骨折，随访
JOT：电磁导航置入股骨逆行髓内钉的近端交锁螺钉
髓内钉固定是股骨干骨折治疗的金标准。当患者合并有双侧股骨骨折、同侧髋关节或胫骨骨折、肥胖或怀孕时，临床医生更倾向于选择逆行髓内钉治疗股骨干骨折。但是由于大腿软组织较多，特别是肥胖患者，想要准确置入近端交锁螺钉非常困难。这无疑会增加手术时间，还对骨科医生非常具有挑战性。虽然术中 C 臂机透视可增加螺钉定位的准确性，但是也会增加患者、手术医生和放射技师的放射暴露时间，特别是孕妇患者。目前有医疗机构开发
JOT：双磷酸盐相关股骨骨折诊疗综述
来自波士顿大学附属医学院创伤骨科的Thomas A.Einhorn医生根据双磷酸盐相关的非典型股骨骨折的文献，总结了非典型股骨骨折的病理生理学特点及其治疗方法，文章最近发表在J Orthop Trauma.上。 背景 双磷酸盐药物可有效降低骨质疏松症患者发生骨折的危险，是临床上治疗骨质疏松症患者的最常用药物。 但是，最近几年有研究指出长期服用双磷酸盐可抑制骨组织自然更新，
JOT：骨不连术中细菌培养并不可靠
骨折不愈合是长骨骨折的一个灾难性并发症，某些特定人群如吸烟、糖尿病、肥胖患者以及开放性骨折容易出现骨折不愈合。内固定治疗可以给骨折提供最佳的稳定，但是也会增加细菌感染的风险。出现细菌感染时，在骨折局部由细菌分泌细胞外多糖聚合体，形成“生物膜”，对细菌具有能屏障和占位性保护作用。细菌培养是传统检测感染性骨不连的唯一方法，但是通过常规的细菌培养技术很难检测和确认生物膜感染，因此，在临床中存在这样一种情
