2024 AHA科学声明:需要跨设施转运的心脏骤停患者的管理
2024-09-20 美国心脏协会 Circulation 发表于上海
对于心脏骤停后需要跨机构转运的患者,在中心之间转运的决定很复杂,通常基于个体临床特征、就诊医院的资源和可用的转运资源。
2024 AHA科学声明:需要跨设施转运的心脏骤停患者的管理
Management of Patients With Cardiac ArrestRequiring Interfacility Transport: A ScientificStatement From the American Heart Association
2024-09-20
院外心脏骤停患者通常需要在地区中心接受护理,以便在复苏后继续治疗,但许多人最初不会到医院就诊。对于心脏骤停后需要跨机构转运的患者,在中心之间转运的决定很复杂,通常基于个体临床特征、就诊医院的资源和可用的转运资源。一旦决定在心脏骤停后转移患者,就几乎没有关于如何最好地提供设施间运输的直接指导。接收中心依赖于转诊科和紧急医疗服务专业人员对复苏后护理做出重要而细致的决定,这可能会决定未来治疗的有效性。当交通延误发生时,早期护理的后果会更大,这在农村地区很常见或由于恶劣天气。为心脏骤停患者提供设施间转运服务的挑战包括临床医生的专业知识不同、可用的资源不同以及转运中心和接收中心之间的非标准化通信。尽管对护理的许多方面没有进行充分的研究,无法确定特定院外治疗对结局的影响,但在设施间转移期间维持其他推荐的复苏后护理的一般方法是合理的。这包括密切关注气道、血管通路、呼吸机管理、镇静、心肺监测、抗心律失常治疗、血压控制、温度控制和代谢管理。还必须考虑转移、公平和包容以及沟通的患者稳定性。其中许多方面可以通过协议驱动的护理来实现。